formularz Podbój i jego skutki w XX wieku.docx

(17 KB) Pobierz

Ogólnopolska Studencko-Doktorancka Konferencja Naukowa „Podbój i jego skutki w XX wieku

Kraków, 23-24 X 2014r.

 

Formularz zgłoszeniowy

(należy odesłać na adres sekcjahistoriinajnowszej@onet.pl, podając w nazwie pliku Skrót uczelni/instytucji_NazwiskoImię, np. UJ_GałuszkaJustyna.doc.)

 

IMIĘ I NAZWISKO

 

ADRES

 

E-MAIL I NUMER TELEFONU

 

UCZELNIA/INSTYTUCJA

 

KIERUNEK I ROK STUDIÓW

 

TEMAT WYSTĄPIENIA

 

POTRZEBNY SPRZĘT

Laptop TAK/NIE

Rzutnik multimedialny TAK / NIE

Inne, jakie? ………………

NOCLEG (potrzebne podkreślić)

22/23 X 2014 r. TAK/NIE

23/24 X 2014 r. TAK/NIE

 

DANE DO FAKTURY

Instytucja

 

Adres

 

NIP

 

 

Wysłanie wypełnionego formularza rejestracyjnego oznacza zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i wykorzystywanie zawartych w nim informacji przez organizatorów konferencji, w celach związanych z jej organizacją oraz przyszłą współpracą naukową, zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z 29 sierpnia 1997 (Dz.U. nr 133,poz. 883).

 

ABSTRAKT WYSTĄPIENIA
(1000-1500 znaków):

 

2 | Strona

 

Zgłoś jeśli naruszono regulamin