glasjonomery.pdf

(243 KB) Pobierz
Glasjonomery
Glasjonomery.
Zasady opracowania ubytków pod
wypełnienia glasjonomerowe.
Wypełnianie ubytków glasjonomerem.
Aleksandra Leszczyńska
●
Proszek → rozpuszczalne w kwasie fluorowane
szkło wapniowo-aluminowo-krzemowe
●
Płyn → wodny roztwór kopolimeru kwasów:
●
Akrylowego
●
Itakonowego
●
Płyn w GI modyfikowanych żywicą → jw +
hydroksyetylometakrylan, dimetakrylany,
kamfochinon
Glasjonomery
Zalety:
–
–
Glasjonomery
Wady:
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Adhezja do szkliwa i zębiny
Rozszerzalność termiczna ~
do rozszerzalności szkliwa
i zębiny
Duża wytrzymałość na
nacisk
Uwalnia fluor (8lat)
Względna obojętność dla
miazgi
Kontrast RTG
Pobiera fluor z past i
płynów
Wrażliwość na wilgoć i
nadmierne wysuszenie
Mała wytrzymałość na
zginanie i rozciąganie
Słaba polerowalność
Brak przezierności
Niedoskonałość koloru
Mała odporność na
wypłukiwanie
●
Ze względu na proces
wiązania:
–
–
●
Tradycyjne
(chemoutwardzalne)
Światłoutwardzalne (zawierają
kamfochinon)
Ze względu na wskazania
kliniczne:
–
–
Cementy łączące
Cementy do wypełnień:
●
●
–
Cementy podkładowe oraz
uszczelniacze bruzd i
szczelin
Estetyczne
Cermety (+jony srebra)
Glasjonomery
Wskazania:
●
Podkład pod kompozyt lub amalgamat
●
Poszerzone lakowanie bruzd
●
Ubytki w zębach mlecznych
●
Ubytki w zębach stałych:
–
–
●
Glasjonomery
Stosowane w głębokich ubytkach, gdy:
●
problemy z izolacją
●
Utrudniony dostęp światła
●
Wydłużony czas zabiegu
●
Niekorzystna konfiguracja ubytku
●
Zwiększone naprężenia w takcie utwardzania
Wypełnienia tymczasowe
●
Osadzanie prac protetycznych
●
Leczenie odroczone
klasa III i V
Klasa V i I – nieobciążaone zgryzowo
Glasjonomery – po co conditioner?
Zastosowanie conditionera (25% kwas poliakrylowy),
czyli usunięcie/impregnacja warstwy mazistej pozwala
na:
–
–
–
Glasjonomery – po co conditioner?
Warstwa mazista stanowi istotną przeszkodę w
prawidłowej adaptacji cementu GI do tkanek
●
Gdy nie zostanie usunięta:
●
Odsłonięcie zębiny i kanalików
Zwiększenie szczelności
Zapobiegnięcie nadwrażliwości pozabiegowej
–
–
–
Warstwa mazista jest niewidoczna gołym okiem; składa
się z części nieorganicznej (opiłki zębiny oraz
instrumentów) oraz części organicznej (resztki miazgi,
podarte wypustki odontoblastów, kolagen oraz
mikroorganizmy).
Pomiędzy tkankami może powstać szczelina łatwo
pochłaniająca płyny
Cement może niedostatecznie przylegać do tkanek
Może to doprowadzić do pojawienia się próchnicy
wtórnej
Zasady opracowania ubytków pod
wypełnienia glasjonomerowe
1.Oczyszczenie powierzchni zęba szczoteczką z
pastą
2.Otwarcie ubytku kulką diamentową
3.Usunięcie zębiny próchnicowej i
zdemineralizowanej
4.Usunięcie niepodpartego szkliwa
5.Nadanie kształtu oporowego – kąt powiezchniowo-
ubytkowy powinien wynosić 90-110*
6.Nie należy zukośniać brzegów, gdyż cienka
warstwa materiału może ulec odłamaniu
Usunięcie zębiny próchnicowej i
zdemineralizowanej
Glasjonomery łączą się głównie z częścią
MINERALNĄ zębiny → istotne jest
DOKŁADNE usunięcie zębiny próchnicowej
zainfekowanej i zaatakowanej
●
Należy pozostawić tylko zmineralizowaną
zębinę
●
Na zdrowej zębinie po sprawdzeniu
zgłębnikiem nie pozostaje żaden ślad
●
Zarys ubytku osiągamy usuwając zębinę aż do
momentu, gdy ta będzie jasna i twarda
Zasady opracowania przy ubytkach
klinowych
●
Wypełnianie ubytków
glasjonomerem tradycyjnym.
1.Zastosowanie conditionera (10s) → nie stosuje się
przy GI modyfikowanych żywicą
2.Dokładne wypłukanie i usunięcie nadmiarów wody
3.Przygotowanie materiału GI (zmieszanie proszku z
płynem)
4.Aplikacja materiału na wilgotną zębinę
5.Izolacja powierzchni lakierem
6.Jeśli konieczne – opracowanie powierzchni po
całkowitym związaniu materiału i ponowne
nałożenie lakieru
Powierzchowna warstwa zębiny w tych ubytkach
jest bardzo mocno zmineralizowana
1. Ubytki oczyszczamy z osadów
2. Wygładzenie szkliwnego brzegu ubytku
Wypełnianie ubytków
glasjonomerem światłoutwardzalnym
1.Przygotowanie materiału GI
2.Aplikacja materiału na wilgotną zębinę w warstwie
max 2,5mm
3.Utwardzenie światłem
4.Gdy ubytek głęboki → kolejna warstwa i
naświetlanie
5.Opracowanie i wypolerowanie powierzchni z
użyciem wody
6.Aplikacja lakieru – nie jest konieczna, ale
wskazana dla poprawy estetyki
BRAK CONDITIONERA !
Glasjonomery – ochrona bruzd i
zagłębień
1.Pokrycie powierzchni conditionerem (10-20s)
2.Wypłukanie
3.Izolacja, osuszenie powierzchni (pozostawienie
lekko wilgotnej)
4.Nałożenie materiału i kondensacja
5.Pacjent zagryza folię z żywicą
6.Zebranie nadmiaru materiału
7.Utwardzenie powierzchni lakierem
Dziękuję za uwagę! :)

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin