Świnka: wirusowa choroba wieku dziecięcego, w przebiegu której zapaleniu ulegają wszystkie duże gruczoły ślinowe. Towarzyszy jej rozszerzenie przewodów wyprowadzających i zwyrodnienie gronek miąższu.
Objawy: -obustronne obrzmienie ślinianek przyusznych, czasem podżuchwowych i podjęzykowych
-podwyższona temperatura ciała
-może wystąpić zapalenie trzustki, jąder, jajników, opon mózgowo-rdzeniowych, mózgu, nieodwracalne uszkodzenie nerwu 7
Rozpoznanie: -wywiad i objawy kliniczne, oznaczenie poziomu przeciwciał oraz stężenia amylazy we krwi i moczu( max w 3-4 dniu choroby)
Leczenie: leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, w ciężkich przypadkach steroidy gamma-globulina
Neuralgia nerwu językowo-gardłowego: -przyczyną może być konflikt naczyniowy-nerwowy: tętnica kręgowa, dolna przednia móżdżku, wskazane jest wykonanie rezonansu magnetycznego
Objawy: -nagły, rwący ból w górnej części jamy gardłowej, łuku podniebiennym, migdałku i tylnej części języka
-ból promieniuje do ucha lub karku po tej samej stronie
-objawy wegetatywne odpowiadające pobudzeniu nerwu błędnego, zwłaszcza nagłe zwolnienie akcji serca
-rozpoznanie neuralgii nie nastręcza trudności ze względu na charaktystyczne umiejscowienie bólu
Leczenie: -należy wykluczyć nowotwory górnej części gardła, podstawy czaszki i okolicy kąta mostkowo-móżdżkowego, które mogą wywołać podrażnienie nerwu
-leczenie farmakologiczne, fenytoiną, karbamazepiną
-blokada nerwu z zastosowaniem lidokainy, ma na celu znieczulenie okolicy otworu ż
-yły szyjnej wewnętrznej
- zabieg operacyjny polegający na przecięciu newru językowo-gardłowego i nadcięciu 1/6 nerwu błędnego w górnej części. Przecięciu towarzyszą przemijające naczyniowe zaburzenia wegetatywne, zaburzenia rytmu serca, gwałtowne zmiany ciśnienia. W postępowaniu pooperacyjnym należy uwzględnić ustępujące zaburzenia połykania, karmienie przez zgłębnik, a chorego uprzedzić o oczekiwanym zaburzeniu.
Miałam jeszcze utrudnione wyrzynanie zębów, uznałam, że nie ma potrzeby przepisywania Bartkowskiego, tam jest bardzo dobrze opracowane.
beaciha