Onkologia zal. Cząstkowe:
Pytanie o BRCA1 - dobra odp, że u kobiet i u mężczyzn
- HTZ i antykoncepcja - zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi
- Wybrać fałszywe - tu trzeba było zaznaczyć, że fałszywe jest stwierdzenie, że przy raku piersi zawsze jest guz w piersi
- Kiedy leczymy raka piersi - gdy potwierdzenie hist z biopsji gruboigł lub wycinek guza/guz
- Pytanie o podział raka piersi (tabelka z artykułu)
- Badanie immunohisto kiedy robimy w przypadku raka piersi - chyba zawsze?
- P/wsk do operacji oszczędzającej raka piersi - małe piersi
- Cel leczenia adiuwantowego - żeby zmniejszyć ryzyko powstania przerzutów
BRCA1 oznacza sie u chorych mezczyzn i kobiet, zdrowych mezczyzn i kobiet ,oba
podzial luminal A ,B itd- grupy heterohenne/homogenne rokowniczo, hetero/homogenne leczenie rozne kombinacje
bad immunihistochem r piersi- zawsze
rak piersi 1 cm -prawda falsz np amputacja i leczenie adiuwantowi
co znaczy, gdy dostaniemy rozpoznanie patomorfologiczne "komórki nowotworowe" (czy wystarcza do rozpoznania nowotworu łagodnego, złośliwego, itd.), co to stabilizacja choroby (nie chodziło o definicję, tylko o to, że jest oceną odpowiedzi na leczenie)
trastuzumab - co to jest, HER2 w odpowiedzi
zespół BRCA1 jest wywołany mutacją genu BRCA1 i badaniu genetycznemu powinni być objęci kobiety i mężczyźni chorzy i zdrowi, gdzie w ich rodzinie występował dziedziczny rak piersi – oba prawdziwe, pierwsze P drugie F itd i czy są w związku przyczynowo-skutkowym
wskazania do amputacji prostej -wszystkie wymienione
krzywa przeżycia kaplana meiera obrazuje...
z artykułu pytanie w postaci 4 zdań do określenia które są fałszywe / prawdziwe, odp. to raczej wszystkie prawdziwe, obejmowały one rzeczy na temat podtypów jakie wyróżniamy rodzaje, czy podtyp biologiczny określamy immunohistochemicznie... coś w tym stylu
opis pacjentki, rak piersi naciekajacy do ścian klatki piersiowej... jakie najpierw leczenie- systemowe
celem leczenia adjuwantowego jest: uniknięcie przerzutów
drobne piersi – przeciwskazanie bezwzględne
. - powtórzone pytanie o BRCA1
- opis pacjentki, najważniejsze w opisie że ma nieruchome pakiety węzłów i jest to przeciwwskazanie do operacji - w leczeniu chemia
- biopsja węzła wartowniczego - procedura diagnostyczna
- najlepszy wskaźnik skuteczności leczenia - czas przeżycia
- rodzaj odpowiedzi na leczenie - stabilizacja choroby
- jaka mutacja najbardziej różni poszczególny podtypy - TP53
- cecha N - tylko regionalne węzły
- Leczenie indukcyjne - różne kombinacje że chemia przed radykalną, chemia przed radio, hormono przed radykalną i wszystkie
- co przed hormonoterapią - badanie immunohistochemiczne
- rak piersi daje przerzuty. w leczeniu terapia adiuwantowa - odp typu oba zdanie prawdziwe i w zw logicznym itp.
1. Guz o średnicy 1cm jest wskazaniem do leczenia radykalnego lub oszczędzającego
a) prawda
b) fałsz
c) brak wystarczjących informacji
2. HTZ i antykoncepcja
a) wzrost ryzyka raka piersi
b) j.w. tylko u palących
c) j.w. u obós obciążonych wywiadem rodzinnym
3. Kobieta z guzem T3N0M1 zakwalifikowana do chemioterapii; czy jest to zabieg
a) paliatywny
b) radyklany
c) oszczędzajacy
4. U tej samej pacjentki zmniejszenie masy guza o 50% + nowy przerzut w wątrobie
a) częściowa regresja
b) progresja
c) stabilna
5. Terapia ukierunkowana molekularnie
a) unieczynnia komórki nowotworowe
b) niszczy
c) nie pamiętam
6. Przeciwwskazanie do operacji oszczędzającej
małe piersi
7. N w TNM
a) tylko węzły regionalne
b) węzły reginalne zależnie od lokalizacji
8. Rak naciekający klp
najpierw leczenie systemowe
9. Dużo rec. estrogenowych - który to typ raka (=> artykuł)
Luminal A
10. Leczenie adiuwantowe
zapobiega przerzutom
Ich CZWARTEK
Mam tylko takie pytania, podobno się powtarzają:)
EBV to czynnik ryzyka: raki nosogardła
- Co nie jest prawdą odnośnie raka krtani: 50% to raki płaskonabłonkowe(bo ponad 90%)
- Objaw raka nadgłośniowego: utrudnione połykanie
- Mało zaawansowany rak krtani, jak leczymy: chir lub radioter w zależności od wskazań
- Najlepsza metoda leczenie raka krtani(z artykułu): jednoczesna radiochemioterapia
- Jaki jest najczęstszy rak ślinianek: mieszany
- Wśród nowotworów głowy i szyi najczęstsze są: raki krtani
- Jaka metoda leczenie nie ma zastosowania w leczeniu raka nosogardła: chir
- Nowotwory głowy i szyi stanowią ......% wszystkich nowotworów: 6%
jednego pytania nie pamiętam.
metodę leczenia dającą najmniej objawów ubocznych w raku krtani - tylko radioterapia
ogólnie warto zrobić pytania z testu na końcu podręcznika, bo się część powtarza.
Środa
1. Bezwzględnym wskazaniem do wykonania bronchoskopii przy prawidłowym obrazie klt.piersiowej w badaniu radiologicznym jest:
Odp. krwioplucie
2. Jaki odsetek chorych na NSCLC w Polsce kwalifikuje się do radykalnego zabiegu operacyjnego?
Odp. 10-20% (w ksążce 15%)
3. U 58letniej chorej z cieniem położonym podopłucnowo , stwierdzonym w klasycznym RTG, kolejnym badaniem diagnostycznym będzie:
Odp. biopsja przez ścianę klatki piersiowej
4. U 66letniego mężczyzny, który zgłosił się z powodu kaszlu, chrypki, zmniejszonej tolerancji wysiłku, na zdjęciu Rtg stwierdzono poszerzenie wnęki płuca – jakie badanie diagnostyczne należy wykonać w pierwszej kolejności?
Odp. bronchoskopię
5. Paczkolata - umowne określenie zagrożenia rozwoju chorób zależnych od dymu tytoniowego, stosowane w medycynie – to:
Odp. Liczba paczek palonych dziennie x lata palenia
6. U chorych z guzem szczytu płuca (guz Pancoasta) i cechą przynajmniej T3 metodą leczenia z wyboru jest:
Odp.
7. U 72 letniego mężczyzny zdiagnozowano NSCLC typ płaskonabłonkowy z przyrzutami do kości CSIV. Pacjent skarżył się na silne bóle w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Stan sprawności – zły (kacheksja – utrata masy ciała powyżej 20% w ciągu 6mcy, większość czasu spędza w łóżku). Celem poprawy jakości życia należy zaproponować leczenie:
Odp. BSC (best supportive care) + napromienianie paliatywne miejsc bólu
8. W SCLC podstawowym leczeniem jest:
Odp. Chemioterapia
9. Na podstawie artykuły "Randomized phase III study of..." proszę wskazać zdanie prawdziwe:
Odp. Przedoperacyjna CHT gemcytabiną i cisplatyną poprawia czas do progresji (PFS) w stosunku do wyłącznie operacji u pacjentów z NSCLC w zaawansowaniu klinicznym IIB/IIIA
10. Na podstawie artykułu proszę wskazać zdanie fałszywe:
Odp. Celem badania było ustalenie czy 3 cykle a następnie radykalna radioterapia .... (prawidłowo – radykalny zabieg)
1. Pojawienie się u chorego z rakiem płuca osłabienia, cukrzycy i hiperpigmentacji skóry może wskazywać na:
Odp. Paraneoplastyczny zespół Cushinga
2. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące SCLC:
Odp. CHT ma zastosowanie w postaci LD i ED
3. U 40 letniego mężczyzny (Skala Karnowskiego 100%, WHO – 0) stwierdzono SCLC płuca lewego w stopniu zaawansowania LD, jakie leczenie należy zaproponować:
4. Ktore z poniższych stwierdzeń dotyczący NSCLC jest prawdziwe:
Odp. Większość chorych w stadium I nie ma żadnych odchyleń w badaniu przemiotowym i podmiotowym
5. 48 letni mężczyzna chory na raka płaskonabłonkowego płuca lewego w stadium IV, palił 35 lat po 35 papierosów dziennie (paczka – 20 sztuk), ile to paczkolat:
Odp. 61,25 ( nie ma poprawnej odpowiedzi na to pytanie wg mnie)
6. Jakie postępowanie zaproponujesz u 62 letniego chorego na gruczolakoraka płuc a lewego T3N2M1 w stanie ogólnym dobrym(1, 90%), wieloletniego palacza (80lat):
Odp. Paliatywna CHT z użyciem związków platyny
7. u 56-letniego chorego z guzowatym powiększeniem wnęki prawej w klastycznym Rtg kolejnym badaniem będzie:
Odp. bronchoskopia
8. U 44 letniego chorego na SCLC w stopniu zaawansowania LD 3 miesiące po zakończeniu CHT nagle wystąpiły drgawki i utrata świadomości. W morfologii anemia 8g/dl i PLT 30tyś. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
9. Zdanie prawdziwe z artykułu:
Odp. Najpoważniejszymi powikłaniami (3/4 stopień)chemioterapii była trombo i neutropenia
10. Zdanie fałszywe z artykułu:
Odp. Głównym punktem końcowym był czas przeżycia całkowitego (prawidłowo czas wolny od progresji)
Profilaktyczne napromienianie mózgu – radioterapia mózgu bez stwierdzenia zmian przrzutowych
Zdanie fałszywe z artykułu – na temat najczęstszych powikłań CHT
Z książki: 18, 109, 110, 176, 198, 216, 237 , 243
Badanie RTG i plwociny co roku jako scrining – nie jest udowodniona skutecznośc co do spadku umieralnosci
Objawy zespołu ŻGG – poszerzenie żył szyjnych i żył powierzchownych klatki piersiowej, dusznoś, ćobrzęk i zaczerwienienie szyi i twarzy, zwłaszcza dookoła oczu, kaszel, obrzęk rąk, ból w klatce piersiowej, zaburzenia połykania, zaburzenia widzenia, rzężenia, stridor, bóle głowy, nudności, obrzęk śluzówek nosa, śpiączka
Zdanie fałszywe z artykułu – czynnikiem końcowym jest ocena skuteczności leczenia
Ile cykli CHT przed operacją (z artykułu) – 3 cykle
Wskaźnik 5-letniego przeżycia chorych na raka płuca w Polsce wynosi - <10%
U pacjentki w trakcie 2-letnich badań przesiewowych wykonano RTG klp - cień śródpiersia prawego górnego. Jakie będzie dalsze postępowanie - TK klp, EBUS
Wskaż zdanie prawdziwe - w raku płuca stadium III A - coś że chemioterapia i radioterapią dają lepsze efekty niż..
Z artykułu: wskaż zdanie fałszywe - przed operację były podawane 4 cykle chemioterapii
Z artykułu: wskaż zdanie prawdziwe - wydłużenie czasu progresji jest lepsze po chemioterapii i operacji
catarzynka9