Skala Barthel.docx

(8 KB) Pobierz

KWALIFIKACJA PIELĘGNIARSKA

DO OBJECIA OPIEKA W ZAKŁADACH OPIEKUŃCZO-LECZNICZYCH

I PIELEGNACYJNO-OPIEKUŃCZYCH

 

1.                   Ocena pacjenta wg zmodyfikowanej skali Barthel

Imię i nazwisko pacjenta .............................................................................................................................................................................

Adres zamieszkania .....................................................................................................................................................................................

PESEL .........................................................................................................................................................................................................

 

Lp

NAZWA CZYNNOŚCI */

WARTOŚĆ PUNKTOWA **/

              1.

Spożywanie posiłków

  0              = nie jest w stanie samodzielnie jeść

  5              = potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu masłem itp. lub wymaga zmodyfikowanej diety

10              = samodzielny, niezależny

 

              2.

Przemieszczanie się (z łóżka na krzesło i z powrotem/siadanie)

  0              = nie jest w stanie, nie zachowuje równowagi przy siedzeniu

  5              = większa pomoc (fizyczna, jedna, dwie osoby) może siedzieć

10              = mniejsza pomoc (słowna lub fizyczna)

15              = samodzielny

 

              3.

Utrzymanie higieny osobistej

  0              = potrzebuje pomocy przy czynnościach osobistych

  5              = niezależny przy myciu twarzy/ czesaniu się/ myciu zębów/ goleniu się (z zapewnionymi

                 pomocami)

 

              4.

Korzystanie z toalety (WC)

  0              = potrzebuje pomocy

  5              = potrzebuje trochę pomocy, ale może zrobić coś sam

10              = niezależny (zdejmowanie, zakładanie, ubieranie się, podcieranie się)

 

              5.

Mycie, kąpiel całego ciała

  0              = zależny

  5              = niezależny (lub pod prysznicem)

 

              6.

Poruszanie się (po powierzchniach płaskich)

  0              = nie porusza się lub < 50 m

  5              = niezależny na wózku, wliczając zakręty > 50 m

10              = spacery z pomocą (słowną lub fizyczną) jednej osoby > 50 m

15              = niezależny (ale może potrzebować pomocy np. laski) > 50 m

 

              7.

Wchodzenie i schodzenie po schodach

  0              = nie jest w stanie

  5              = potrzebuje pomocy (słownej, fizycznej, przenoszenia)

10              = samodzielny

 

              8.

Ubieranie się (i rozbieranie)

  0              = zależny

  5              = potrzebuje pomocy, ale może wykonywać część czynności bez pomocy

10              = niezależny (w zapinaniu guzików, zamka, sznurowadeł, itp.)

 

              9.

Kontrolowanie stolca/zwieracza odbytu

  0              = nie panuje nad oddawaniem stolca (lub potrzebuje lewatywy)

  5               = czasami popuszcza (zdarzenie przypadkowe)

10              = panuje/ utrzymuje stolec

 

              10.

Kontrolowanie moczu/zwieracza pęcherza moczowego

  0              = nie panuje nad oddawaniem moczu lub cewnikowany i przez to niesamodzielny

  5              = czasami popuszcza (zdarzenie przypadkowe)

10              = panuje/utrzymuje mocz

 

WYNIKI KWALIFIKACJI ***/

 

 

*/ w punktach 1-10 należy wybrać jedną z możliwości najlepiej opisującą stan pacjenta i podkreślić

**/ wpisać wartość punktową przypisaną wybranej możliwości

***/ w ramce wpisać uzyskaną sumę punktów

 

Skala:

I.              86                            100              pkt. – stan pacjenta lekki

II.               21                            85              pkt. – stan pacjenta średnio ciężki

III.               0                            20              pkt. – stan pacjenta bardzo ciężki              .............................................

              podpis

             

Zgłoś jeśli naruszono regulamin