Kaniulacja żył obwodowych i centralnych u noworodków.pdf

(322 KB) Pobierz
Kaniulacja żył obwodowych
i centralnych u noworodków
Kaniulacja żył centralnych drogą żył
obwodowych
Wskazania:
1. Konieczność długotrwałego utrzymywania
dostępu dożylnego
2. Żywienie pozajelitowego z wykorzystaniem
stężonych roztworów glukozy i(lub)
aminokwasów
3. Monitorowanie ośrodkowego ciśnienia żylnego
(OCŻ)
4. Stosowanie leków, których nie można podawać
drogą żył obwodowych (np. amin
katecholowych, roztworów hiperosmolarnych)
Przeciwwskazania
1. Uszkodzenie skóry lub odczyn zapalny
w miejscu wkłucia
2. Nasilone zaburzenia krzepnięcia, skaza
krwotoczna (przeciwwskazanie względne)
Zestaw do zabiegu
1) Zestaw środków do dezynfekcji skóry: benzyna, 70% spirytus, betadyna lub
0,5% chlorheksydyna
2) Jałowe fartuchy, rękawiczki, maski, czapki
3) Jałowe kompresy do obłożenia pola zabiegu
4) Jałowe gaziki
5) Narzędzia: sterylna pęseta anatomiczna
6) Sterylne strzykawki o objętości 2 i(lub) 5 ml wypełnione:
0,9% roztworem NaCl
roztworem heparyny w 0,9% NaCl (1 j.m./ml)
7) Kaniula o odpowiednim rozmiarze, uzależnionym od wielkości żyły
wybranej do kaniulacji. W opisywanej metodzie średnica wprowadzanej
kaniuli jest znacznie mniejsza od używanej do nakłucia żyły igły i wynosi
odpowiednio: dla kaniuli 20G - igła 18G;
dla kaniuli 24G (np. Nutriline, Vygon) - igła 20G;
dla kaniuli 27G (np. Premicath, Vygon) – igła 24G.
8) Jałowe folie opatrunkowe;
Od rozmiaru kaniuli zależy
maksymalna szybkość wlewu
i objętość podawanych płynów
infuzyjnych - im mniejsza kaniula
tym mniejszą objętość płynu
można przetoczyć w danej
jednostce czasu. Należy również
pamiętać, że ryzyko zatkania
kaniuli zależy od jej średnicy
(rozmiaru) i szybkości wlewu.
Zasadą jest stosowanie
u noworodków o masie ciała
>2500 g kaniul 20G, noworodków
o masie ciała 1000-2500 g - 24G,
a dzieci z masą ciała <1000g -
27G.
Zgłoś jeśli naruszono regulamin