formularz zgłoszeniowy - V LUBELSKA JESIEŃ HISTORYCZNA.doc

(263 KB) Pobierz
II LUBELSKA JESIEŃ HISTORYCZNA

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

V LUBELSKA JESIEŃ HISTORYCZNA

OGÓLNOPOLSKA DOKTORANCKA KONFERENCJA NAUKOWA

30 WRZEŚNIA 2016, Lublin

 

 

 

I.                   DANE REFERENTA

 

Imię i nazwisko: ……………………………………………………………………………......

Uczelnia i Instytut: ……………………………………………………………………………..

Rok i rodzaj studiów: ………………………………………………………………………......

Adres e-mail: …………………………………………………………………………………...

Numer telefonu: ………………………………………………………………………………..

Dane do faktury: ……………………………………………………………………………….

 

 

II.                REFERAT

 

Temat referatu: ………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

 

Abstrakt (do 2000 znaków bez spacji):

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

 

Bibliografia:

a/ źródła

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

b/ opracowania

…………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

 

Sprzęt multimedialny (komputer / rzutnik / inne (jakie?): ………………………………...

 

 

UWAGA!

- w nazwie PLIKU zawierającego formularz zgłoszeniowy prosimy o wpisanie kolejno: NAZWISKA, IMIENIA oraz skrótu uczelni z której pochodzi referent,

- deklaracje preferowanych opcji noclegowych oraz obiadowych będą możliwe do składania w osobnej ankiecie, którą otrzymają osoby zakwalifikowane na konferencję.

 

 

1

 

Zgłoś jeśli naruszono regulamin