Z forum rocznika wyżej:
praktyczny u Wójtówicza:
-nastolatek z bradykardią zatokową i omdleniami 10 lat temu, przyjęty do kontroli, wywiad praktycznie zerowy, zero odchyleń od normy- przyjęty na pare dni więc powinien być w środe
-z badania: osłuchać serce i zreferowac( pytania o akcentacje, co to drugi ton, która zastawka plucna czy aortalna zamyka się wcześniej); zbadać wątrobe i zreferować, pytania o cechy wątroby wystającej spod łuku
- opisać dokładnie schemat wywiadu pediatrycznego
- podział omdleń, różnicowanie, badania( m.in o tilt test); różnicowanie przyczyn bradykardii i leczenie
- leczenie bloku II/III stopnia- stymulator
- klika EKG osób dorosłych: blok I stopnia, blok II stopnia Motitz II, zablokowanie zatokowe, ile twająca pauza jest niebezpieczna( po 4 sekundach utrata przytomności a niebezpieczne chyba po 2)
Generalnie bardzo poważnie, ale konkretnie i miło.
U Bossowskiego:
- stany przejściowe noworodka- powiedziałem chyba z 5 i wystarczyło
- GERD- pytał o diagnostyke, powikłania, leczenie farmakologiczne(grupy leków stosowane), leczenie chirurgiczne(kiedy i jaka metoda); zespół Sandifera
- zespół Cushinga- podział, diagnostyka (test z dexametazonem- co oznacza wynik), jak znaleźć ognisko ektopowe wydzielania ACTH- octreoscan, leczenie chirurgiczne i farmakologiczne, pseudo zespół Cushinga (alkohol, ciąża, depresja)
-na koniec EKG- para pobudzeń komorowych, bigeminia
Nie można o nim powiedzieć złego słowa, naprowadza, jest miły. Można poprawić spokojnie ocene z testu.
tak u Bossowskiego pyutania z gieldy na forum. gotowe sestawy po 3 pytania.
ja mialem:
-choroba refluksowa
-komorowe zaburzenia rytmu
-zespol WPW - leczenie i diagnostyka
dodatkowo sporo dodatkowych pytan na myslenie, rozmowa wrecz partnerska i w przyjaznej atmosferze, a jak cos wypadnie z glowy to jego pytania sa tak ukierunkowane ze nie ma opcji nie odpowiedziec:)
praktyczny u tolwinskiej:
dzieciak 11 lat z wrodzona wada serca (bez odchylen w badaniach dodatkowych) i brady do diagnostyki, bol za mostkiem, szybkie meczenie sie.
rozmowa co by bylo gdyby bylo:
VSD,ASD itp = badania inne niz ECHO:))
przyczyny i leczenie bradykardii
cechy wad serca itp
dwa ekg do interpretacji,
z badania pokazalem objawy oczne bo mam reke w gipsie i sie zlitowala:)
Mój zestaw u Bossa:
- niedoczynność tarczycy u dzieci
- Ostra niewydolność nerek u dzieci - tylko przednerkową zachaczył - pamiętajcie że daje sie też mannitol
- Choroba wrzodowa - znudzony bo to była któraś z kolei choroba wrzodowa pytał się tylko o definicję i czynniki ochronne
U doc Głowińskiej kompletny luzik - wymaga ale atmosfera kompletnie bezstresowa
Dziecko lat 8 z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym i niskim wzrostem przyjęte wczoraj więc do środy może leżeć
Ja zdawałam dziś praktyczny u docent Głowińskiej, tak jak wyżej chłopiec 8 lat z niskim wzrostem, będzie jutro i mówiła dziś do niego że jutro juz ostatni raz będą go studenci badać, pytała o wszystko co było na slajdach z tego wykładu/prelekcji, atmosfera oczywiście super Wesoly
praktyczny dr Tołwińska
7 latek z bradykardia zatokowa, powiekszone wezły, sucha łuszczaca skóra, niemiarowość z deficytem tętna
pytania: ekg tego pacjenta, cechy bradykardi, wyliczanie czestosci rytmu, diagnostyka i leczenie bradykardii, w badaniu przedmiotowym jak i gdzie badać tętno jego rodzaje
=> bardzo pozytywnie
u pana Prof Bossowskiego
zespół długiego QT
- przyczyny genetyczne i inne
- diagnostyka i leczenie (różne warianty)
choroba addisona
- diagnostyka
- różnicowanie z wtórna niedoczynnośca, różnice w obrazie pacjenta
- badania dodaktowe i testy różnicujace
- leczenie przewlekłe i ostrej niewydolości
niedokrwistosci hemolityczne
- przyczyny
- pytał o sferocytoze dokladnie
=> jeszcze pozytywniej, btw jest fanem piłki nożnej Mruga
Zdawałam praktyczny u dr Hryniewicza-bezstresowo, pacjentka 4,5 roku. dostałam WPW - dgn, leczenie. Pytał o objawy oponowe, wodobrzusze. wywiad bardzo ogólnie. Zadaje swoje pytania, EKG pacjentki. Tak w formie dyskusji.
U prof Bossowskiego-super! naprawdę bardzo uprzejmie, prostudencko, na początku dostałam EKG- częstoskurcz nadkomorowy. Pytania dzisiaj były zupełnie inne niż rok temu, nic się nie powtórzyło. Mój zestaw:
-przyczyny hepatosplenomegalii-tu pytał też gdzie jest jaki brzeg,
-częstoskurcz nadkomorowy- przyczyny, leczenie-tu pyta dość dokładnie, trochę draży temat
-leczenie hormonem wzrostu-kiedy, w jakich dawkach, dość dokładnie powikłania
Egzamin w formie bardzo przyjemnej rozmowy. Prof dopytuje, zadaje trochę swoich pytań,ale tak na myślenie.Naprawdę nie ma sie czym stresować Smile
Z tego co mieli inni to pamiętam,że były szczepienia, karmienie piersią, bóle w kl.p., obrzęki u dzieci, hypotyreoza- leczenie u noworodków, kwasica-leczenie. Tyle pamiętam,ale pewnie jeszcze trafią na forum, bo zostały spisane na kartce celem ich upublicznienia Razz
Powodzenia!!! Wink
dzisiejsze pytania u Bossa (trochę inne niż zwykle:P):
bóle w klatce piersiowej u dzieci
obrzęki u dzieci
śpiączka hiperglikemiczna
pozytywne strony karmienia piersią
kalendarz szczepień
egzamin praktyczny u dr Wójtowicza
-12-latka z NT, blokiem AV Ist, który raz jest a raz nie i QT na górnej granicy normy
-dr bardzo dokładnie pyta o wywiad pediatryczny - dokładnie wszystkie punkty po kolei w stylu: o co w tym punkcie należy zapytać?
-na badanie przedmiotowe dużo czasu, pyta o odchylenia stwierdzone w badaniu i każe coś zbadać - mi się trafiła tarczyca bo pacjentka miała duże wole
-potem rozmowa - w moim przypadku różnicowanie i diagnostyka NT, zalecenia profilaktyczne, EKG pacjentki do oceny
Dr to złoty człowiek i niech nikogo nie zwiedzie to że się nie uśmiecha Mruga
Praktyczny u dr Wójtowicza : chłopak 17-letni podejrzenie częstoskurczu nadkomorowego, w badaniu przedmiotowym z odchyleń bradykardia i wada postawy. ekg: częstoskurcz przedsionkowy i bradykardia
u prof. Bossowskiego:
ekg: komorówki, w jednym odchyleniu para i bigeminia
pytania: ONN tutaj dokładnie wskazania do dializ, skupił się głównie na przednerkowej
somatotropinowa niedoczynnośc przysadki- diagnostyka, leczenie
alergia pokarmowa
oprócz tego mnóstwo własnych pytan typu preparat handlowy IGF-1, dlaczego w Turnerze więcej się daje GH itp
ogólnie najlepszy egzamin na studiach:)
dr Wójtowicz- 4letnia dziewczynka z Giżycka Mr. Green po przebytym udarze niedokrwiennym z ASD, tachykardią i nadciśnieniem. Zapis z Holtera- salwy +wskazać moment prawidłowego rytmu.
U Bossa:
wynik laboratoryjny: tsh norma, fT4 norma, wzrost p/ciał anty TPO- stan eutyreozy w ch, Hashimoto
nadciśnienie w endokrynopatiach+ mechanizm zaburzeń w chorobach przytarczyc
niedokrwistość z niedoboru żelaza
śpiączka hiperglikemiczna- dokładne postępowanie po kolei + dawki
Prof jest cudowny!! miły, sympatyczny, ale coś tam trzeba wiedzieć, bo zadaje dużo pytań dodatkowych na myślenie i kojarzenie
U docent Głowińskiej 14l pacjent z niskim wzrostem.
1.ALL, czynniki złego rokowania i zmiany w morfologi i szpiku.
2. Ostara biegunka definicja, diagnostyka i leczenie, pytał również o patofizjologie biegunki rotawirusowej , leki zapierające.
3. Ostre zapalenie osierdzia etiologia, diagnostyka i leczenie.
EKG- komorówka z wyrównawczą przerwą.
Atmosfera bezstresowa. Powodzenia jutro Wesoly
Praktyczny: dr Łuczyński; 2,5-letnia dziewczynka z cukrzycą; pytania o różnicowanie, badania laboratoryjne, leczenie posocznicy i pytania o antybiotyki w różnej etio posocznic, dość szczegółowo. Super spoko, dobra ocena.
U profesora byłam koło 13tej, uprzejmy, ogólnie nawet miło, ale niestety sielska atmosfera już chyba wyparowała. Odpowiadałam krótko, od razu przerywał ("pani miała dużo pktów z testu więc zostawmy ogóły"), o konkrety, wszystkich pyt nie pamiętam, ale część napiszę, może jutro ktoś trafi ten zestaw. Ocena niższa niż z testu, lajf is brutal.
1. Choroba Schoenleina-Henocha - patofizjo, objawy, postacie, leczenie- gks i dawka, jaki lek uszczelniający naczynia (coś na C, ale nie witamina c- na tym się wyłożyłam, więc nie wiem jaki).
3. Wady Botalozależne: definicja, wymienić nawet nie zdążyłam Razz ; postępowanie- prostin i jego obj uboczne; dokładnie o trylogię/tetralogię/pentalogię fallota- jakie wady wchodzą w ich skład, objawy w grupach wiekowych, napady anoksemiczne i ich leczenie konkretnie, czyli peptydyna i propranolol i dawki.
3. Pheochromocytoma - objawy, badania lab, obraz. i różnicowanie, jaki radioizotop w scyntygrafii, leczenie operacyjne i przedoperacyjne- jaka grupa leków najlepsza i jakie jeszcze inne można.
EKG: prawogram patologiczny Wesoly
1. Ostre zapalenie trzustki
2. Badania przesiewowe noworodków - omówić hipotyreoze i fenyloketonutie
3. Częstoskurcz komorowy
EKG: lewogram patologiczny
A sprzed dwóch lat:
1. Podział i diagnostyka żółtaczek
2. IZW
3. Przewlekła niewydolność nerek u dzieci
eczenie ostrej niewydolności serca u dzieci; ZUM - etiologia i leczenie; MIZS - diagnostyka i leczenie
omdlenia - definicja i diagnostyka
2. zespół nerczycowy.
3. Nadczynność tarczycy u dziecka.
przedwczesne pokwitanie(tutaj ważny jest test stumulacji GnRH różnicujący gnRH zależne i niezależne), zap m. sercowego i alergiczne choroby nosa to podobno najgorszy zestaw był ale Boss podobno sam naprowadził jak nic nie wiedziała dana osoba;)
ZUM, zaparcia i nadciśnienie tętnicze- przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie.
wrodzone wady sinicze - diag, leczenie
- choroba wrzodowa
- leczenie astmy
stany przejsciowe noworodka, choroba refluksowa, zespoł cushinga- szybko sprawnie i bez bólu.
ALL, zapalenie mięśnia sercowego, krzywica z niedoboru wit D.
TORCH
-szmery nad sercem
-ALL
niedokrwistosc hemolityczna
- wydlużone QT
- zespol Addisona (pytał tez o WPN)
Takie były pytania z zestawów u prof. Bossowskiego w tamtym roku.
Jakby ktoś miał coś więcej prosze niech wrzuci.
praktyczny u Hryniewicza
2 latek z bradykardią i blokami II i III st., z holterem, ale dzisiaj będzie zdejmowany więc chyba już go wypiszą.
Badanie: wezly chłonne i ich cechy, badanie wodobrzusza, jak odróżnić czy płyn wolny czy otorbiony.
Przyczyny bradykardii, badania, leczenie, dwa EKG jedno z blokiem IIIst a drugie z rozkojarzeniem przedsionkowo-komorowym;)
u Bossa giełda
1.zapalenie mięśnia sercowego- wykład i dawki ig 2g/kgm.c
2.ALL czynniki rokowniczo niekorzystne+ ból kości i ograniczenie ruchomości przy nacieczeniu kości, gdy to powiedziałam strasznie sie ucieszył i powiedział że to jest ważne bo wszyscy kierują do niego dzieciaczki z gorączką i bólem stawów bo myślą że mają MIZS , a one okazuja się mieć białaczkę
3.Krzywica z niedoboru wit D. Gdzie powstaje wit D ( skora, nerki, wątroba) profilaktyka, przedawkowanie przy 4000j gdy dziecko nie choruje na krzywice , oczywiście objawy krzywicy
nie dostałam EKG za to wydruk z Echo ze skrzepem, z czym różnicować
powiedziałam że ze sluzakiem, wegetacją grzybiczą.
Ocenę postawił mi wyższą niż z testu , ogólnie atomosfera bardzo przyjazna, na luzie;)
praktyczny dr. Łuczyński- pacjentka z cukrzycą, pytał o wywiad i odchylenia w badaniu, później o przyczyny niedowagi u dzieci, w tym oczywiście anoreksje i bulimie, co kupuje się w internecie żeby schudnąć, a diagnostyka i leczenie raczej chorób układu pokarmowego, pasożytniczych, celiakii itd plus leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza, a na zakończenie pytanie bonusowe czyli do jakiego specjalisty nie jest wymagane skierowanie
u Bossowskiego giełda:
1.ONN
2.choroba wrzodowa
3.niedoczynność tarczycy
trzeba znać dawki i normy tak jak rok wyżej,dużo dopytywał, w sumie może też dlatego że byłam pierwsza i miał przypływ weny, także zahaczyliśmy też o zapalenie otrzewnej, zwężenie odźwiernika, zastawka cewki tylnej itd do interpretacji EKG trigeminia i wyniki TSH, fT3, przeciwciał- Hashimoto.
Ogólnie spoko luz nie stresować się i powodzenia pozostałym
Praktyczny dr Tołwińska
17-latka z blokiem I/II stopnia, krótko opisać wywiad, odchylenia w badaniu przedmiotowym, zbadać wątrobę i opukać pęcherz moczowy.
EKG - blok I stopnia, opisać, policzyć qtc
Omdlenia - podziały, przyczyny, diagnostyka, leczenie farmakologiczne i niefarmakologiczne. Rola tętna w rozpoznawaniu wad serca (bardzo ogólnie) Bezstresowo.
Profesor Bossowski
ZUM, Nadciśnienie tętnicze - objawy, przyczyny, postępowanie. Zaparcia.
Bardzo pozytywnie, na zasadzie rozmowy, dopytywania, lepiej cały czas coś mówić, głośno myśleć
RTG klp pa - stymulator endokawitalny prawej komory.
Egzamin trwa około 30 min.
Powodzenia.
dr Wójtowicz:
Przypadek pacjenta na egzamin praktyczny cięzki, więc dla przyszłych zdających: Mateusz Ż. Chłopak z bardzo zlożoną siniczą wadą serca, której nazwy nie jestem w stanie powtórzyć, bo pierwszy raz ja slyszałam na uszy (dowiedziałam się od doktora) wyjście pinia płucnego i aorty z prawej komory z ubytkiem VSD i chyba czymś jeszcze (coś z aortą). Mama, mimo że bardzo chciała pomóc, to nie miała kompletnie pojęcia jaka to wada, jakie operacje były wykonywane i ogólnie wywiad bardzo ciężki... na szczęście pielęgniarki BAARDZO mi pomogły, dały mi ukradkiem kartę konsultacyjna z kłebowiskiem nazw kardiochirurgicznych i cokolwiek mogłam się dowiedzieć o składowych wady. Chłopiec z sinicą, której nie sposób nie zauważyć, no i zwrócic uwagę na palce pałeczkowate. Zbadajcie też kończyny dolne!! Tam liczne wybroczyny i obrzęki. Przyczyna hospitalizacji: podejrzenie zapalenia płuc+bolesność prawej konczyny dolnej.
Z badania u doktora: zbadać granice serca, osłuchać. I tu miałam duuży problem, doktor szczegółowo pytal o akcentację tonów u chłopca, na moje ucho najgłośniej było nad aortą, ale wg doktora nad tętnica płucną... powiedziałam, że szmer skurczowo-rozkurczowy, ale doktor tylko pokiwął głową, wic nie wiem czy to zla czy dobra odpowiedź. Do zbadania wątroba i cechy jej brzegu. Chłopiec otyły, ja nic nie wyczułam. Podobno powiększona na 2cm...
Potem w gabinecie: 3 ekg, ale bardzo proste: RBBB, migotanie przedsionków i przerost prawej komory.
Następnie pytania o wywiad, co najbardziej niepokoi mamę. No i wszystko wokół siniczych wad serca. Jakie wady powoduja jawna klinicznie sinicę. Leczenie operacyjne, operacja Raszkina, prostin: kiedy podajemy, jakie działania niepożądane. Jakie badania bym zleciła żeby zdiagnozować sinicze wady serca.
Ogólnie doktor się nie usmiecha, ale jest kochanym człowiekiem i naprawde bardzo sprawiedliwie ocenia. Sam przyznał, ze trudny przypadek. Egzamin jak najbardziej pozytywny
U Bossa, zestaw marzenie:
1. Nadciśnienie tętnicze, etiologia, dgn, leczenie
2. Zapalenie oskrzeli, etiologia, dgn, leczenie
3. WPN
Na wstepię dostalam ekg
później profesor zadawał konkrene pytania odnośnie zestawu, jedynie nt WPN prosil, zebym sama powiedziała coś o chorobie, a później dopytywał o szczegóły. Duzo pytań dodatkowych, ale wszystko w doskonałej i kompletnie niestresującej atmosferze. Najlepszy egzamin na studiach. Powodzenia zdającym!!
dr Wójtowicz, bardzo miły facet. Kazał zbadać węzły i pytał o zesp. met. Jakie badania bym zlecił, jak leczył itd EKG blok mobitz I
Boss: SVT, powikłania cukrzycy, GERD. Miła atmosfera. Do każdego pytania dopytał co tam chciał usłyszeć ale nic szczegółowego. Zesp Sandifiera do GERD zapytał. Badzo miło, dobre oceny stawiał.
P
Clara_Oswald