ćw III.pdf

(6252 KB) Pobierz
/
X
DIAGNOSTYKA
L/.30RAT0R
• • ". "T'
Y JNA
ĆWICZENIE I
• *
• ,
. /
...
..
'
^
'
D
I
A
G
N
O
S
T
Y
K
A
-
L
A
B
O
R
A
T
O
R
Y
J
I
'
1
'•'.
P
Ł
Y
N
Ó
.
W
-
U
S
.
T
R
O
J
O
W
Y
C
H
-
'
MOCZU, PŁYNU MÓZGOWO RDZENNEGO,
PŁYNU PŚŻESIEKOWEGO I WYSIĘKOWEGO
jsehy zbierania i przechowywania moczu w zależności od rodzaju zaplanowanych badań
Igjbjętość próby do analizy, mocz wydalany rano, na czczo, 12 godzin aa i 24 godzinna,
zbiórka moczu)'
%
.Mocz do badania ogólnego po^dnien pochodzić z pTegiyśzej:r-ańńej porcji. Krocze przed
pobraniem powinno być umyte, ciepłą wodą z mydłem. Pierwsze kilkadziesiąt miTilitrów moczu
(u dzieci odpowiednio mniej) należ)'* odrzucić (mówimy, że „pobieramy mocz ze środkowej
partu"). Mocz powinien być -zebrany do cay stegóft''zamykanego naczyaąą z szerokim orw'Orern.
W
^kr-»ei> rrn»n<:Tmflrji u kobiet
^ńhf^rpTifn LTyfjr^vej objętości
.domieszka ...krwi miesiączkowej powoduje nieprawidłowy wynik badania^(hematuria
• biaJkorhbcz) dlatego nić należy oddawać moczu w tym okresie.
Po-pobraniu materiał musi być zaopatrzony Av eT3'kieTke'.,idenr.
f
'nk-Liiaca..pacjenta., zalecane
badania, zleGąjąpega-Mocż powinien Eyc odpowiednio zabezpieczony przed zmianami.
.- Najlepiej'Badać'go jak najszybciej <p©Dd3anic (1-2 godzin)*.
Zabezpieczenie materiału ma umożliwić jego transport i przechowywanie, ma na celu
doprowadzenie do tego, aby czynniki zewnętrzne, jak i zawarte w moczu pierwotnie,nie wpłynęły
. -jią-wynik badania,
SL
każdym przvqDadku rnątęjlął powinien
#
być przysłanyjio badania
w zamkniętym pojemniku. Dłuższe przechowywanie często staje się możliwe przez obniżenie
temperatury {jodówka, zaair^rka, suchy lód
3
itp.). pobranie jednorazowe- moczu_na czczo
v
jedynie częściowo ejiminuje wpływ takich czynników na wynik jak: dieta, aktywność organizmu,
pora dnia. Aby badanie bvfc pozbawione wpływu tych czynniKow"naiezaioby J falkakju'uajc
B
powtórzyć w krótkim czasie, a najlepiej przeprowadzić dobową zbiórkę'moczu. aWvkonuiac-'
.zbiórkę dobową badany rano opróżnia pęcherz i od tej pory'oddaje mocz do' naczynia, które.-
powinno być trzymane w lodówce' i 'zawiera środek antyseptyczny w postaci np. 10 nil
5%/
roztworu tymolu w izopropanolu. Powszechne jest też określenie natężenia wydzielania
i
na minutę-na podstawie trzveodzinncj zbiórki moczu.
• _,
&
.|
i
2. B f e S l M ' ^ o r a t o r y j n y c h przy zleceniu
badania ogólnego moczu:
KS i ^ ij * ~ * — *.
alka,/ /glukozy, . k a z k ó w
betonowych.
•oilirubinyy urobilinogenul '•
|
Do badania ogóinrgo moczu na]
e
ży także
mikroskopowa r
o c e n a
osadu powstałej
z
j ^
E P ^
* * * « * rycfc paramV, v %
bada
o
f
I n ^ ^ e ś l a S e j e ś t póiilościowo t
-
p
-
e~t
j
odnoś: |
N
do osób dorosrych o
s^aZ^L^
^
S
S
^
2
S
B
f
S
f
^f
f
1 0
W
^ ^
?
^
B
S
n
i
ż
50
odlOO
m
g Ta definicja
osób
°
^
- g g
d
°
b o w a
sytość 500
ml moczu ZJl^:
Z
^L
a
I?
0 6 2
"*
D l a
20Sta
a Żach
° Wfcafi ™asie
I
"aaUaHQich. Prakivcm,* unL. l i "
,
'
' ^
''
°Wana JZOOSmia nłynńw
S ^
*° » * *
telSSgK?
Ż-zagęszczama mocz, tylko SoToo
& W u s t r o j o w y c h v ^ o s i ok. 800 i w S S j T T T * « ^ izoosmojalnośc
juz dxureze dobowa poniżej 800 ml Pamietaty ^
^
J
f °
skąporaocz
««9*fe * * f r
bCdaemewybMaj^
W c d e m
y ^
P g W g j ^ y c z W k to md^duaJność czasami
Y
roliuria (wieJorrjoczV'to do'
-torów ponad 3000 J
P
«
K
iuciuwanie się tylko normami bez udziału rozumu.
'' P
M
E
S
£
£
S f i g l * *
°* ^
*
*
*•»
<**W* f itflMWH; 4, 5 © Q ^ / ^
^_R
;—^Eirf—*7
ww-wIZfak
_^ ^
<?*>* £ć>'
Ui4
-1U
vi/ ° « ^
0
-
^IŁ.
OKUO-
/)^v?#u«
= f
0k('.
-
n
m
fP
roi Aur
i
c
bezwccleanym jj: ećoborera homior*oa.rrty±iurgtyczr.&co
^Jl
Z pierwszą możliwością m&my co czynienia w przypieku 4
w&ropresyąy, J ł > _np w moczów^e jj-cisAeJ pochodzenia centralnecc
•cj-yL^ysi. w tym wypadku mime wystepowr.ia izoosmii i i
s o
-
występować wzmożone pragnienie, w konsekwencji creco*che-
rzy wypijają zwiększoną ilość płynów. Dzięki homeostatycznej roli ne­
rek' nadmiar pobranej wody wydalany jest przez nerki,, przejawiając się
klinicznie poliurią.
y.Niećcbór względny AV? spotykamy w > wrodzonym lub nabytym uy?Vn-
*
dzeniu receptorów wazopresyny w nerkach (moczówka prosta nerkowo
po
Ta n
chocLna
wrodzona lu> nabyta- - Polekowa
f
yw?-ur,^w;n
a
' 'irreniiniii
6P<
chorych tych ilość moczu powstająca w kłębku nerkowym przekracza zdol­
ność resorpcyjną cewek nerkowych ceg*o nsfronu) .
- born-a moczu (jej i n tens/"-ność i
przyczyny
zmicn^J.
i
i
l
Określenie barwy jest cechą dość subiektywną - dlateco ^"podręcz­
nikach spotykamy subtelne rćżn.-ice, równisż pacjent podając barwę moczu
kieruje się swoją interpretacją koloru, musimy więc to brać także pod
uwacre .
-
prźt2j*rz>'S*TÓsć.
\przy
czyny-*
\
s t o p i e ń z n ę t n i en i a)
-
•/
-
r
Lr.'
gs|5^a§^'^^
. D t z y w i ś c i e t e c o zjawiska n i e
t r a k t o w a ć b e z w z g l ę d n i e j a k o objawu chorobowego.
|
j
.
^
m
'
»
i
i
.
a
\
-
.
i
»
4
"
-
^
-
.
'
~
*
"
-
r
Q
S
.
J
Ś
'
*
-
*
*
"
*
1
najeży,
.
J
K
-
ł
y
V
-
.
.
.
"
W
,
.
M
I
I
I
.
"
-
.
'
-
'
-
V
.
.
(
-
!
.
'
>
'
;
,
_
*i-
5
t ;
fo.-ffe^r
1
1.
V ' ^ A
/
O.lC'- C''-^
t-Vi
•&:?>
•-'-•-'-••
Av.*2CZQ>\.\nS,
9
t
4#
*
v*
'.
'
',
^
Prrrktodone
Rodzę j
rodlBjc
z a b o r u i or. i a moczu
i
c x / n n i U i
ja
wy"Ołujr>c«S
J
'
/.
-Sr
.
> •
2 o barn- i en i a
Czynnik
wywołujący
zubemionie
V.
* '
rv
j*
*
i . 2oba m i e n i e
••
fn I eczno-b i a-fe
Bakier Te
Z a b a r w 'j e n j e . *
i I ono—ni ę b i e s k i e
m
Wytrącone fosforany
Leukocyturia
Chyluria-ciala tłuszczowe *
D o m i e s z k a soku' s i e r c z o w e g o ,
moczu_
n a s i en i a
(
:
a
5
t
1
3
Jp.tiYF9
CJJLLD
m
J P ^ ^ X m ę \ y
v
> o n Q
wyr
BLekLt met i
J
•jSxl i r u b I n a
/ . a k Ł i e r . i Ł -roa l e c zk|
Wit. B-
ka
r o py b ł ę k i t n e
):'
- >
/
_
#
Zabąjrn i en i £
:
. .
ó
iżWtr o'- c 7; 5nżffi5n?Q5
-Tioletcne
1)
g o r i' i r y n y
( p r s y d-ł-usssymj-sten i-u
p r o m o 5ul-f-oi-ta*l eine/,
£-ny1 am.p i c y n a e
W" i j
n p
l
' C
*
• L'e_k i •
'
i
r
n.ne
-asTwn i k•-czerKOnyc h bu rakp_a-• pa*p- yk J_..
o-za m y c h *re g o o •
5) O b e c n o ś ć ^ewG-bn-ous-c-ro-jow
S T T ł
trrs
4 . Z a b a r n i en i' e
c z GrTTonono-
-bruna*tnatro-
*<
-cjarne
(np?** m g t V i d o n g , 1 s n a c y t
r>
s a i Levi a n y , n i i r o r u r a n i
i
o i r '
erytrocyty-
.H.emo-sloDina,
t a g
^ i
^ - ^
i
śr=
c
2"3tya TTT i-en.i-e-- ja5v
me-tliemo g.l o.bi
'=" 'ra*sa~cTh ("srsrps'cli
ó-rv;-—o^-&iT,oii r-gkp
rmW
^ r ^ ^ ^ ^ ^ - j ^ p j u
c i e . s ^ ^ Ł r a g ó w ^ n a d a j e / m o c z u zapach
praw
używanych
do
sporządzania
m e r k a p t a n u ? upiywejc -£?£.';_^^y^T'
:
'^r^
p o k a r m ó w o r a z l e k ó w * ( n p . ; d u ż e da>
8
V
•is.
iii
i
J
odczr^
WOC7U (moc*
k w & ś n / ,
moo.
^.scdorrv,
OTinDcxpr: i
u
h n i ś r i n ś c l
min-
«
ci
S.wierc
oeor.r.y mocz c s o r y p o ~ c - t e - j ą c e j na d i e c i e rr.leszLr.ej
wyfcasu-t
j e o f i c t y n l e k k o k w a ś n y w g r a n i c a c h b ł B " 5 ,S-'S
, & ^-H^jnc.c.zj-^jr.cż
e
w a h a ć s i J
S^crar-I-c-a-c^
-•4,3-8, 0
:•
W S t a n a c h f
i z $ o T ć g l cVn y c h
f a l e z y g ł ć w r . i e c.g"Ui*l"r
koje i
codasv
biafka
w p o ż y w i e n i u (aminokwasy z a w i e r a j ą c e s i a r k ę s s
cłówr.a, p r z y c z y n a r.akwg ^"g.n,j a w tym wypadku moczu) c r a z o c pK. p i y n u rT--
zakomćrkoweco
(przy
wzroście
stężenia
H* w p ł y c i e p o z i o m orkowym
w z r a s t a
r ó w n i e ż s t g ż e n i ą H w moczu i
r
Zgłoś jeśli naruszono regulamin