TAK NIE
2) Mechanika oddychania. Wzrost oporu dróg oddechowych może być spowodowany”
a) ubytkiem włókien sprężystych na korzyść kolagenu
?? b) wzrostem objętości płuc
c) wzrostem aktywności włókien oskrzelowych nerwu błędnego i blokadą receptorów adrenergicznych typu β
d) natężonym wydechem
e) zwiększoną wentylacją minutową
3) Mechanika oddychania.
a) wydolność wentylacyjna płuc po jednostronnym porażeniu nerwu przeponowego może zmniejszyć się o 20%
b) ciśnienie transpulmonalne jest fizjologicznie zawsze niższe o atmosferycznego
c) podczas tzw. Objętości stanu równowagi, ciśnienie w jamie opłucnej ma wartość -5cm H2O, a w płucach znajduje się 2-2,5 l gazu
d) ciśnienie transpulmonalne Ptp jest siłą odpowiedzialną za pociąganie ścian klp w kierunku dośrodkowym
e) Płuca płodu cechują się małą skłonnością do retrakcji i nie zawierają powietrza
4) Mechanika oddychania:
a) niedobór surfaktantu w zespole IRDS powoduje wzrost sił retrakcji płuc
b) czynnik powierzchniowy pęcherzyków płucnych wytwarzany jest przez ziarniste komórki w ścianie pęcherzyków płucnych
c) skurcz mięśni wdechowych powoduje zwiększenie rozmiarów klp i następczy wzrost ciśnienia transpulmonalnego
d) podatność układu oddechowego zależy zarówno od podatności płuc jak i podatności ścian klatki piersiowej
e) Największy opór względem przepływu gazu występuje na poziomie tchawicy i dużych oskrzeli
13) regulacja oddychania: Mechanizm przełączania wdechu na wydech zachodzi dzięki:
a) wyłączeniu odruchu hamującego z mechanoreceptorów płuc
b) Pobudzeniu chemoreceptorów ośrodkowych i tętniczych
c) ośrodkowi pneumotaksycznemu
d) pobudzeniu mechanoreceptorów płuc (SAR), odruchowi Heringa-Breura
E) neuronom w jądrach przyśrodkowych około ramieniowych w przedniej części mostu
14) Regulacja oddychania: Toniczna, nierytmiczna pobudzenia podtrzymujące progową pobudliwość ośrodkowego generatora wzorca oddechowego pochodzą z:
a) z chemoreceptorów ośrodkowych i z obwodowych chemoreceptorów tętniczych
b) neuronów rozrusznikowych kompleksu Botzingera
c) Tworu siatkowatego pnia mózgu
?? Traczyk à prawda d) receptorów dróg oddechowych, dodatkowo mięśni, stawów, skóry
e) Napędu z chemoreceptorów
15) Regulacja oddychania:
a) pobudzenie ośrodka apneustycznego (APN) skraca wdech, prowadzi do zmiany wzorca oddychania na płytszy i szybszy
b) ośrodek APN jest hamowany przez impulsy przekazywane za pośrednictwem nerwu błędnego oraz aktywację ośrodka pneumotaksyzego (PNC)
c) Podczas snu aktywność układu siatkowatego maleje, prze… zmniejszony jest napęd oddechowy.
d) Rytm oddechowy utrzymuje się po całkowitym przecięciu wszystkich włókien nerwowych dochodzących do rdzenia przedłużonego
e) Przecięcie pnia mózgu poniżej opuszki zatrzymuje rytmy oddechowe
16) Regulacja oddychania:
a) Hiperkapnia zwiększa wentylację głownie przez pobudzenie kłębków szyjnych i aortalnych
b) hiperkapnia zwiększa wentylację głównie przez pobudzenie chemoreceptorów ośrodkowych
??? c) Ciśnienie krwi i częstotliwość skurczów serca wybitnie obniżają się z powodu nagromadzenia CO2 w ustroju i jego działania na ośrodki układu współczulnego
d) Regulacja dowolna oddychania zależna jest od kory ruchowej mózgu, zwykle zanika po utracie świadomości
e) neurony typu Iα otrzymują odruchowe pobudzenia z mechanoreceptorów płucnych à Iβ otrzymują, a P nie oddają aksonów do rdzenia, mają działanie pobudzające na neurony hamujące wdech przez hamowanie aktywności wdechowej z wolno adaptujących się receptorów płuc w odruchu Heringa-Breuera
17) Regulacja oddychania:
a) chemoreceptory obwodowe ulegają pobudzeniu w wyniku niedokrwistości lub zatrucia CO
b) Pobudzenie chemoreceptorów obwodowych następuje w wyniku hipoksemii i zmniejszeniu przepływu krwi
c) impulsy aferentne z chemoreceptorów pobudzają DRG, co prowadzi do przyspieszenia i pogłębienia oddechów
d) Ostre objawy hipokapnii obserwuje się po 2-3 min w dowolnej hiperwentylacji
e) Wzrost stężenia H+ w płynie mózgowo-rdzeniowym jest bezpośrednim bodźcem powodującym wzrost wentylacji w warunkach hiperkapnii.
19) Zwiększenie prężności CO2 we krwi tętniczej lub powietrzu pęcherzykowym:
a) zwiększa proporcjonalnie wentylację płuc w funkcji prostoliniowej
b) dochodzi do zatrzymania aktywności neuronów wdechowych
c) powstaje bezdech hipokapiczny
d) zmniejsza się napęd oddechowy
e) dochodzi do zwiększenia głębokości wdechów i częstości rytmu oddechowego
20) Fizjologia oddychania:
a) Wentylacja pęcherzykowa jest równa wentylacji przestrzeni nieużytecznej
b) rozpoznanie hipowentylacji pęcherzykowej można ustalić na podstawie duszności à N
c) miejscowy spadek wentylacji pęcherzykowej spowoduje, spadek miejscowej prężności O2 w pęcherzykach płucnych
d)Pojemność życiowa płuc jest sumą objętości zalegającej (RV), objętości oddechowej i objętości wydechowej zapasowej (ERV)
e) Obniżenie prężności tlenu we krwi tętniczej jest typowym objawem hipowentylacji
21) Fizjologia oddychania:
a) hiperbaria występuje w czasie nurkowania w warunkach ciśnienia przekraczającego 1atm
b) hipoksja indukuje ekspresję białka HiF-1
c) odruch Heringa-Breuera powstaje pod wpływem reseptorów RAR
d) Hiperwentylacja płuc powoduje zwiększone …. Czynnika powierzchniowego
e) w zdrowych płucach dyfuzja Co2 jest kompletna tzn…. CO2 we krwi tętniczej jest równa prężności Paco2
Regulacja oddychania:
a) Motoneurony przepony znajdują się w słupach brzusznych istoty szarej segmentów C3-C5 szyjnej części rdzenia kręgowego
b) Pobudzenie neuronów oddechowych rdzenia przedłużonego dociera przez synapsy glutaminergiczne
c) Neurony hamujące zostały nazwane neuronami wyłączającymi wydech -> bo wdech powinno być
d) Wolno adaptujące mechanoreceptory płuc hamowane są w sposób narastający rozciąganiem płuc podczas wdechu
e) Neurony wdechowe typu Iβ otrzymują pobudzenia zarówno z receptorów wolno adaptujących, jak i z neuronów oddechowych generatora wzorca oddechowego
Spirometria:
a) Objętość płuc po zakończeniu spokojnego wydechu jest równa tzw. Objętości równowagi
b) Natężona pojemność życiowa płuc (FVC) pozwala ocenić opór dróg oddechowych oraz siłę mięśni wdechowych
c) U chorego z zaburzeniami wentylacji i charakterze restrykcyjnym stwierdza się wzrost pierwszo sekundowej natężonej objętości wydechowej (FEV1) nie zmienioną podatność płuc
d) Mięśnie wdechowe pacjentów z restrykcyjnymi zaburzeniami wentylacji muszą wykonać większą pracę niezbędną do pokonania zwiększonych sił retrakcji
e) U osób zdrowych objętość całkowitej przestrzeni nieużytecznej jest równa sumie przestrzeni anatomicznej i pęcherzykowej
Krążenie płucne:
a) Tętnice i żyły krążenia płucnego charakteryzują się małą aktywnością naczynioruchową i dużą podatnością na rozciąganie
b) W krążeniu płucnym podobnie jak w krążeniu systemowym występują arteriole spełniające funkcje naczyń oporowych
c) Przez krążenie płucne przepływa około 5-6 L/min krwi
d) U osób mieszkających na dużych wysokościach dochodzi do skurczu naczyń płucnych oraz przewlekłego nadciśnienia płucnego
e) Hipoksyczny skurcz naczyń płucnych spowodowany jest niską prężnością Co2
Przepływ krwi przez płuca, a wentylacja:
a) W pozycji leżącej zanika różnica w wentylacji pomiędzy szczytem, a podstawą płuc
b) W częściach przypodstawnych płuc nadmiar przepływającej krwi nie pozwala na pełne wysycenie O2, czego następstwem jest podwyższenie ciśnienia PO2 oraz wzrost zawartości O2 we krwi
c) Wymiana gazowa jest optymalna wtedy kiedy wielkość stosunku minutowej wentylacji pęcherzykowej do minutowego przepływu płucnego jest w przybliżeniu równa 1
d) Przeciek czynnościowy występuje kiedy stosunek wentylacja-przepływ jest mniejszy od 1, ale większy od zera
e) Miejscowy spadek wentylacji pęcherzykowej może spowodować wzrost miejscowego przepływu krwi
Dyfuzja i transport gazów:
a) W warunkach prawidłowych dyfuzja przebiega szybciej niż przepływ krwi w kapilarach pęcherzyków
b) Wysiłek fizyczny nie powoduje wzrostu pojemności dyfuzyjnej
c) Dzięki istnieniu fazy plateau, przebywanie na wysokościach, a także choroby płuc nie spowodują zmniejszenia ilości tlenu przenoszonego przez Hb
d) Pojemność dyfuzyjna płuc dla O2 wynosi ok.21 ml/min/mmHg
e) Cytochrom C-450 czynnie przyspiesza proces dyfuzji O2
Mechanika oddychania:
a) W warunkach prawidłowych nawet niewielkie ciśnienie napędowe wystarcza do zapewnienia odpowiedniego przepływu powietrza w czasie wdechu i wydechu
b) Udział oporów niesprężystych przy częstości spoczynkowej oddychania wynosi ok. 15% całości oporów oddechowych
c) Podatność płuc zmniejsza się w chorobach o charakterze obturacyjnym
d) Podatność płuc wynosi około o,2 l/cm H2O
e) U pacjentów z przewlekłymi obturacyjnymi chorobami oskrzelowo-płucnymi mięśnie muszą wykonywać większą pracę, aby zwiększyć gradient ciśnień między powietrzem pęcherzykowym, a atmosferycznym
Fizjologia wysiłku fizycznego à tyle co pamiętam
a) W uzyskiwaniu najlepszych wyników sportowych zasoby glikogenu odgrywają pierwszoplanową rolę
b) Przy intensywnym, krótkotrwałym (10s) wysiłku energia pochodzi z fosfagenów
c) Bradykinia wzmaga przepływ krwi w naczyniach skórnych
d) W regulacji przepływu krwi przez skórę bierze udział układ przywspółczulny
e) Dług tlenowy jest mały przy wysiłkach (<30%)
f) podczas wysiłków o wzrastającym obciążeniu zwiększenie częstości oddechów jest powolne
g) podczas wysiłku liczba leukocytów obojętnochłonnych wzrasta
h) stężenie mocznika i kreatyniny w osoczu/moczu zwiększa się podczas wysiłków
i) intensywne wysiłki-aktywacja układu krzępnięcia i aktywacja.fibrynolizy
6.w procesie glikolizy beztlenowej wykorzystywany glikogen zawarty w kom.mięśniowych7.w glik.beztl.tempo wytwarznia mlecznu jest duże
kriskiper