Rekomendacje2016antybiotyki.pdf

(3391 KB) Pobierz
PMS1797C
Pole chronione logotypu
Rekomendacje
postępowania
1,5H
1,2H
1,0H
1,0H
w pozaszpitalnych zakażeniach
układu oddechowego
Najmniejszy dopuszczalny rozmiar
min. 30 mm
1,5H
Pod redakcją:
Prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz
Dr hab. n. med. Piotra Albrechta
Prof. dr hab. n. med. Andrzeja Radzikowskiego
2016
Rekomendacje postępowania
w pozaszpitalnych zakażeniach
układu oddechowego
Pod redakcją:
Prof. dr hab. n. med. Walerii Hryniewicz
Dr hab. n. med. Piotra Albrechta
Prof. dr hab. n. med. Andrzeja Radzikowskiego
Wydawnictwo sfinansowane ze środków będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach programu
zdrowotnego pn.: „Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2011-2015”.
Copyright © 2016 by:
Waleria Hryniewicz
Piotr Albrecht
Andrzej Radzikowski
Elżbieta Hassmann-Poznańska
Rafał Krenke
Henryk Mazurek
Bożena Skotnicka
Elżbieta Stefaniuk
Jan Kuś
Jerzy Kozielski
Adam Antczak
Tadeusz Płusa
Michał Pirożyński
Jacek Imiela
Łukasz Dembiński
Witold Lukas
Tadeusz M. Zielonka
Józef Meszaros
Antoni Krzeski
Tomasz Ozorowski
Ewa Niżankowska-Mogilnicka
Paweł Grzesiowski
Warszawa 2016
All rights reserved
Wszystkie prawa zastrzeżone
Uwaga!
Autorzy zastrzegają sobie prawo do modyfikacji dokumentu bez uprzedniego powiadomienia.
Najbardziej aktualna wersja Rekomendacji znajduje się na stronie www.antybiotyki.edu.pl
Wydanie drugie
ISBN 978-83-938000-5-6
Wydawca:
Narodowy Instytut Leków, Warszawa
Wydanie sfinansowane w ramach Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Ministerstwa Zdrowia
Rekomendacje postępowania
w pozaszpitalnych zakażeniach
układu oddechowego
Autorzy
Prof. dr hab. n. med. Waleria Hryniewicz
Narodowy Instytut Leków, Warszawa
Dr hab. n. med. Piotr Albrecht
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Radzikowski
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
Prof. dr hab. n. med. Elżbieta Hassmann-Poznańska
Uniwersytet Medyczny, Białystok
Prof. dr hab. n. med. Rafał Krenke
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
Dr hab. n. med. Henryk Mazurek
Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Rabka-Zdrój
Dr hab. n. med. Bożena Skotnicka
Uniwersytet Medyczny, Białystok
Dr n. med. Elżbieta Stefaniuk
Narodowy Instytut Leków, Warszawa
Prof. dr hab. n. med. Jan Kuś
Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Warszawa
Prof. dr hab. n. med. Jerzy Kozielski
Śląski Uniwersytet Medyczny, Zabrze
Prof. dr hab. n. med. Adam Antczak
Uniwersytet Medyczny, Łódź
Prof. dr hab. n. med. Tadeusz Płusa
Oddział Wewnętrzny, Szpital EMC, Piaseczno
Prof. dr hab. n. med. Michał Pirożyński
CMKP, Warszawa
Dr hab. n. med. Jacek Imiela
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
Międzyleski Szpital Specjalistyczny, Warszawa
Lek. Łukasz Dembiński
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
Dr hab. n. med. Witold Lukas
Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice
Dr n. med. Tadeusz M. Zielonka
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
Dr n. med. Józef Meszaros
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
Prof. dr hab. n. med. Antoni Krzeski
Warszawski Uniwersytet Medyczny, Warszawa
Dr n. med. Tomasz Ozorowski
Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego, Poznań
Prof. dr hab. n. med. Ewa Niżankowska-Mogilnicka
Uniwersytet Jagielloński CM, Kraków
Dr n. med. Paweł Grzesiowski
Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń, Warszawa
Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa
Warszawa, 2016
4
Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego
Szanowni Czytelnicy
W dobie rosnącej odpowiedzialności moralnej, prawnej i finansowej lekarzy podejmowane przez nich decyzje diagno-
styczne i terapeutyczne powinny być oparte na rzetelnie przeprowadzonych badaniach klinicznych i mikrobiologicznych zgod-
nych z regułami dobrej praktyki klinicznej (GCP). Dobór właściwej i skutecznej terapii w dobie coraz powszechniejszej opor-
ności patogenów bakteryjnych na antybiotyki jest coraz trudniejszy. W celu ułatwienia lekarzom wyboru najkorzystniejszego
sposobu leczenia na całym świecie grupy specjalistów opracowują standardy postępowania diagnostyczno-terapeutycznego
zgodne z zasadami medycyny opartej na faktach (Evidence Based Medicine – EBM).
Intencją autorów i konsultantów Rekomendacji 2016 było stworzenie zbioru wskazówek ułatwiających lekarzowi podjęcie
właściwych decyzji diagnostycznych i terapeutycznych w szeroko pojętych zakażeniach układu oddechowego.
W Polsce prawne uwarunkowania do tworzenia tego typu zaleceń opierają się między innymi na Ustawie o ZOZ, Ustawie
o Powszechnym Ubezpieczeniu Zdrowotnym, Ustawie o Zakażeniach i Chorobach Zakaźnych i Ustawie o Zawodzie Lekarza.
Rekomendacje 2016 stanowią zbiór wskazówek jak dobrać optymalne leczenie kierując się najszerzej pojętym dobrem
chorego i są niezbędną aktualizacją dokumentu opublikowanego w roku 2010.
Rekomendacje 2016 opracowane zostały przez niezależną grupę specjalistów, a wszelkie koszty związane z ich przygoto-
waniem sfinansowane zostały przez Narodowy Program Ochrony Antybiotyków.
Autorzy tej publikacji przypominają, iż decyzja o zastosowaniu konkretnego leku musi być oparta na prawnej podstawie,
którą w Polsce stanowią materiały informacyjne opracowane przez producenta i zatwierdzone przez Urząd Rejestracji (ChPL),
nie może się to natomiast odbywać w oparciu o materiały promocyjne firm farmaceutycznych. Niemniej jednak w niektórych
sytuacjach, biorąc przede wszystkim pod uwagę dobro chorego i opierając się na zaleceniach wiodących na świecie towa-
rzystw naukowych i organizacji odpowiedzialnych za standaryzację oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów i jej interpre-
tacje dopuszcza sie rozszerzanie wskazań i zwiększanie dawek leków w celu uzyskania wyższej skuteczności bez zwiększenia
liczby czy nasilenia działań niepożądanych.
W Rekomendacjach 2016 uwzględniono wyłącznie antybiotyki i chemioterapeutyki zarejestrowane w Polsce o udowod-
nionej skuteczności w odpowiednich wskazaniach oraz w oparciu o aktualną sytuację epidemiologiczną w naszym kraju
dotyczącą najczęściej występujących czynników etiologicznych i ich lekowrażliwości.
Redaktorzy wydania Rekomendacji 2016
Prof. dr hab. n. med. Waleria Hryniewicz
Dr hab. n. med. Piotr Albrecht
Prof. dr hab. n. med. Andrzej Radzikowski
Adres do korespondencji:
Narodowy Instytut Leków
00-725 Warszawa, Chełmska 30-34
e-mail: waleria@cls.edu.pl
Zgłoś jeśli naruszono regulamin