9.00_Leczenie_nerkozastepcze_Owczuk-kopia.pdf

(681 KB) Pobierz
Radosław
Owczuk
Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii
Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego
Leczenie
nerkozastępcze
na OIT
Istnieje ponad 35 definicji ostrego uszkodzenia nerek
Mehta R. Chertow G Acute kidney injury definitions and clssifications.Time for change? Journal of American Society of
Nephrology 2003;14:2178-2187
Siła zaleceń
Jakość danych
A-wysoka
B- umiarkowana
C-niska
1- zalecamy
2- sugerujemy
D-bardzo niska
AKI
Zalecenia
1.
Ostre uszkodzenie nerek (AKI) definiuje się jako jeden
z
następujących stanów
[bez kategorii]
:
1) wzrost stężenia kreatyniny w
surowicy krwi (SCr) o
≥0,3 mg/dl (≥26,5
µmol/l) w ciągu 48 godzin
2) co najmniej 1,5-krotny wzrost SCr w okresie 7 dni w stosunku do SCr
wyjściowego
3) diureza <0,5 ml/kg/h w
ciągu 6 godzin.
2. Stopień ciężkości (stadium) AKI ustala się według kryteriów
[bez
kategorii]
3. Zawsze należy dążyć do ustalenia przyczyny AKI, jeśli tylko jest to
możliwe.
[bez kategorii]
Stadia AKI wg KDIGO
Stadium
1
2
3
Stężenie kreatyminy
diureza
wzrost 1,5–1,9×w stosunku do
stężenia wyjściowego lub
wzrost o
≥ 0,3 mg/dl (≥26,5 µmol/l)
wzrost 2,0–2,9
×
w stosunku do
stężenia wyjściowego
<0,5 ml/kg/h przez 6–12 h
<0,5 ml/kg/h przez ≥12 h
wzrost 3x w
stosunku do stężenia
<0,3 ml/kg/h przez ≥24 h lub
wyjściowego lub
kreatyninemia
≥4,0 bezmocz przez ≥12 h
mg/dl (≥353,6 µmol/l) lub
rozpoczęcie leczenia
nerkozastępczego
lub zmniejszenie
eGFR <35 ml/min/1,73 m2 (w
przypadku pacjenta w wieku <18 lat)
Zgłoś jeśli naruszono regulamin