Neurorehabilitacja.pdf
(
9500 KB
)
Pobierz
BIBLIOTEKA
Józef Opara
[w
y d a w n i c t w o
!
Słowo wstępne
Oddaję do dyspozycji Czytelników monografię zatytułowaną
Neurorehabilitacja.
Potrzeba napisania książki zawierającej aktualny zasób wiedzy na temat rehabili
tacji w schorzeniach układu nerwowego rysowała się od wielu lat. Pierwsza polska
i zarazem ostatnia, doskonała monografia
Rehabilitacja w chorobach układu nerwowe
go,
pod redakcją profesora Stanisława Grochmala i doktor Stefanii Zielińskiej-Char-
szewskiej, ukazała się nakładem PZWL w roku 1980, a jej wydanie drugie z roku
1986 szybko zniknęło z półek księgarskich. Od tego czasu obserwuje się szybki roz
wój metod obrazowania układu nerwowego, badań neurofizjologicznych, kompute
ryzacji i nowoczesnej techniki, co umożliwiło rozszerzenie diagnostyki dla celów
rehabilitacji oraz wypracowanie nowych metod terapii i oceny wyników. Do arsena
łu środków technicznych wzbogacających rehabilitację doszły skomputeryzowane
urządzenia mechaniczne, roboty, wirtualizacja i telerehabilitacja.
Nowe metody wykorzystują zjawiska (neuro)plastyczności mózgu, czyli jego zdol
ności do dostosowania się do zmienionych warunków poprzez reorganizację, rege
nerację i tworzenie nowych połączeń synaptycznych między neuronami (ang.
spro
uting).
Z
najnowszych badań klinicznych wynika, że metody terapeutyczne oparte na ak
tywnym udziale pacjenta, o wysokiej intensywności, z treningiem ukierunkowanym
zadaniowo i funkcjonalnie są bardziej skuteczne od metod tradycyjnych. Ćwiczenia
te jednocześnie wspomagają zjawiska plastyczności mózgu.
Spośród najnowszych doniesień z dziedziny neurorehabilitacji należy w pierw
szym rzędzie wymienić: metodę CIMT
(Constraint-Induced Movement Therapy),
za
stosowanie komputera w rehabilitacji zaburzeń poznawczych, zastosowanie nowo
czesnych urządzeń technicznych, w tym coraz częściej konstruowanych robotów,
stymulację przezczaszkową, usprawnianie ręki przy pomocy ćwiczeń z lustrem, sty
mulację somatosensoryczną: PNS
(Percutaneous Neuro-Stimulation -
stymulacja ner
wów obwodowych) i INB
(Ischaemic Nerve Block
- niedokrwienna blokada nerwów),
czy miejscowe lub przewodowe przejściowe znieczulenie zdrowej ręki albo znieczu
lenie włókien ruchowych splotu ramiennego kończyny dotkniętej niedowładem po
łowiczym. Pojawiły się nowe rozwiązania organizacyjne, spośród których szczegól
nie warta omówienia jest kontynuacja rehabilitacji w domu po wczesnym wypisaniu
ze szpitala według modelu
Early Home-Supported Discharge
(EHSD).
Niektóre z nowości przedstawiono niedawno podczas konferencji naukowych
i nie znalazły one jeszcze odbicia w publikacjach naukowych. Podczas 20. Sympo
zjum Deutsche Gesellschaft fur NeuroRehabilitation (DGNR) w Berlinie w grud
niu 2009 r. zaprezentowano np. możliwości leczenia operacyjnego dwojenia spowo
dowanego porażeniem nerwów gałkoruchowych. Podczas VI Światowego Kongresu
5
Neurorehabilitacja
WFNR w Wiedniu w marcu 2010 r. największe zainteresowanie wzbudziło donie
sienie zespołu pracującego w Szpitalu Uniwersyteckim w Amsterdamie pod kierun
kiem profesora Gerta Kwakkela, w którym doktorantka Rinske Nijland wykazała,
że spośród 19 czynności kończyny górnej dwie posiadają największą wartość predy-
lekcyjną. Na podstawie dwóch prostych testów przyłóżkowych (prostowania palców
i odwiedzenia ramienia) można z dużym prawdopodobieństwem (0,98) już w 72 go
dziny po zachorowaniu przewidzieć odzyskanie funkcji kończyny górnej w 6 mie
sięcy po udarze mózgu.
Głównymi adresatami tej książki są lekarze specjaliści i specjalizujący się w dzie
dzinie neurologii i rehabilitacji medycznej, fizjoterapeuci, lekarze pracujący i spe
cjalizujący się w pediatrii i neurochirurgii oraz neuropsycholodzy. Z całą pewno
ścią mogą z niej korzystać fizjoterapeuci i lekarze innych specjalności, może też być
przydatna w szkoleniu przeddyplomowym i podyplomowym. Zainteresuje ona także
psychologów, studentów psychologii, logopedów i specjalizujących się w neurologo-
pedii, a także studentów medycyny, fizjoterapii i wychowania fizycznego.
Intencją moją było zawarcie w monografii aktualnej, podstawowej wiedzy z dzie
dziny rehabilitacji w chorobach i urazach układu nerwowego u dorosłych. W celu
przybliżenia wiedzy praktycznej załączyłem przykładowe opisy przypadków i prowa
dzonej rehabilitacji. Ponadto przedstawiłem najnowsze metody rehabilitacji pouda-
rowej, w tym także z wykorzystaniem oprogramowania komputerowego, i możliwie
szeroko zagadnienia neurologii odtwórczej oraz nowych metod wykorzystujących
mechanizmy plastyczności mózgu. Szczególną uwagę zwróciłem na diagnostykę
w zakresie niezbędnym dla potrzeb rehabilitacji oraz na ocenę wyników leczenia,
w tym prowadzenie dokumentacji przebiegu rehabilitacji.
Wyrażam nadzieję, że dzieło to zostanie życzliwie przyjęte przez Czytelników,
co będzie najlepszą nagrodą dla jego autora. Zdaję sobie sprawę z tego, że może
ono posiadać luki, niedoskonałości i braki. Będę wdzięczny za wszelkie uwagi, któ
re wezmę pod uwagę przy redakcji następnego wydania.
Józef Opara
6
Wstęp
Szanowni Czytelnicy,
W tym roku obchodzimy 5. rocznicę powstania czasopisma „Rehabilitacja w Prak
tyce". Te kilka lat wsłuchiwania się w potrzeby środowiska specjalistów rehabilitacji
i fizjoterapii przyniosły wiele: przede wszystkim staliśmy się najczęściej czytanym
przez Was tematycznym tytułem i zrealizowaliśmy sporo ciekawych konferencji.
Sama „Rehabilitacja w Praktyce” ukazuje się pod patronatem znamienitych towa
rzystw naukowych, artykuły w niej zawarte podlegają punktacji Ministerstwa Nauki
i Szkolnictwa Wyższego, otrzymuje nagrody za swą działalność, ustawicznie wspie
ra medialnie również szereg rozmaitych działań przynoszących wartość całemu śro
dowisku, dla którego się ukazujemy.
Kolejnym przedsięwzięciem, które dla Was realizujemy, jest seria wydawnicza „Bi
blioteka RwP” - cykl starannie dobieranych tematycznie i autorsko pozycji książko
wych. Książkę
Neurorehabilitacja
oddajemy w Wasze ręce z pełnym przekonaniem co
do jej walorów. Współpracujemy z jej Autorem, prof. Józefem Oparą, stale. Byliśmy
przy jej koncepcyjnym powstawaniu i śledziliśmy jej tworzenie. Liczymy, że spotka
się ona z właściwym uznaniem i będzie przyjęta życzliwie przez wszystkich, zarówno
przez czynnych zawodowo specjalistów rehabilitacji medycznej i fizjoterapeutów, jak
i studentów medycznych kierunków kształcenia oraz wnikliwych pacjentów.
Dziękuję wszystkim, którzy byli obecni podczas każdego etapu powstawania tej
książki. Bez nich nie ukazałaby się ona tak szybko. Odrębne podziękowania skła
dam także Sponsorom niniejszego wydania, których wymieniamy poniżej. Państwu
życzę udanej lektury, a sobie - rosnącego grona takich Czytelników jak dotych
czas.
Damian Hegenbarth
redaktor naczelny „Rehabilitacji w Praktyce”
MEDICAL®
m m sm nm m
draisiń
►
G
edeon
R
ichter
7
Neurorehabilitacja
Wykaz skrótów użytych w książce
AAC -
augmentive and alternative communication system
- wspomagający
zastępczy system komunikacji
AD -
Alzheimer’ Disease
- choroba Alzheimera
s
ADL -
Activities of Daily Living
- czynności życia codziennego
ADHD -
Attention Deficit Hyperactivity Disorder
- zespół nadpobudliwości
psychoruchowej z deficytem uwagi
AFO -
Ankle-Foot Orthose
- orteza stawu skokowego
Angio-TK - angiografia tomograficzna
APA - antycypacja przystosowania postawnego
APR - reakcja automatyczna postawna
ASIA - American Spinal Injury Association - Amerykańskie Stowarzysze
nie Urazów Rdzenia
BI -
Barthel Index
- Indeks Barthel
BK - bóle krzyża
BMI -
Body Mass Index -
indeks masy ciała
BNDF -
Brain-Derived Neurotrophic Factor
- czynnik troficzny pochodzenia
mózgowego
CIMT (CIT) -
Constraint-Induced Movement Therapy
- terapia z wykorzystaniem
wymuszenia ruchu
CP -
Cerebral Palsy
- mózgowe porażenie dziecięce
CPG - generator rdzeniowy lokomocji
CSM -
Cervical Spondylotic Myelopathy
- mielopatia szyjna
DAFO -
Dynamie Ankle-Foot Orthose
- dynamiczna orteza stawu skokowego
DP - dopamina
DSD -
Detrussor-Sphincter Dyssynergy
- dyssynergia wypieraczowo-zwiera-
czowa
DWI -
Diffusion Weighted Imaging
- obrazowanie dyfuzyjne
EEG - elektroencefalografia
EHSD -
Early Home-Supported Discharge -
wczesny wspomagany wypis
ze szpitala
EM G - elektromiografia
ENG - elektroneurografia
E-Technik -
Entwiklungskinesiologiscber Technik
- technika rozwojowo-ruchowa
EUSI - European Stroke Initiative - Europejska Inicjatywa na rzecz Udaru
Mózgu
FES - funkcjonalna stymulacja elektryczna
FEV1 - jednosekundowa objętość wydechowa
Plik z chomika:
drakula55
Inne pliki z tego folderu:
Pokonaj depresję. Program 6 kroków bez leków.pdf
(5665 KB)
Program całkowitego oczyszczania organizmu.pdf
(4014 KB)
Najważniejsza książka jaką kiedykolwiek przeczytasz - Zdrowie.pdf
(25406 KB)
Jak dawniej leczono.pdf
(1199 KB)
Holistycznie o stanach zapalnych 2018.pdf
(104837 KB)
Inne foldery tego chomika:
REHABILITACJA
ANATOMIA CZŁOWIEKA
BIOCHEMIA_MIŁOŚCI- foto
ĆWICZENIA NA KRĘGOSŁUP
DIAGNOSTYKA OSŁUCHOWA (serc i
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin