Formularz zerwania umowy NOVUM ENERGIA (odstapieniu od umowy).pdf

(212 KB) Pobierz
ZAŁĄCZNIK NR 4
POUCZENIE O PRAWIE ODBIORCY DO ODSTĄPIENIA OD UMOWY ZAWARTEJ POZA LOKALEM SPRZEDAWCY LUB ZA POMOCĄ ŚRODKÓW
POROZUMIEWANIA SIĘ NA ODLEGŁOŚĆ ORAZ WZÓR OŚWIADCZENIA
POUCZENIE: Stosownie do art. 2 ust. 1 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za
szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny, (Dz. U. z 2000 r., nr 22, poz. 271 z późn. zm.) Odbiorca (konsument), który zawarł Umowę sprzedaży energii
elektrycznej poza lokalem Sprzedawcy lub za pomocą środków porozumiewania się na odległość (w szczególności w obecności agenta lub pełnomocnika
Sprzedawcy albo za pomocą formularza elektronicznego zamieszczonego na stronie www.t-novum.pl lub też za pośrednictwem telefonu), może od niej
odstąpić bez podania przyczyn, składając stosowne oświadczenie na piśmie w terminie 10 (dziesięciu) dni od zawarcia Umowy. Do zachowania tego terminu
wystarczy wysłanie oświadczenia przed jego upływem. Wzór oświadczenia o odstąpieniu znajduje się poniżej.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Novum S.A.,
ul. Przemysłowa 1, 07-411 Rzekuń
D
o:
OŚWIADCZENIE ODBIORCY
O ODSTĄPIENIU OD UMOWY SPRZEDAŻY
Ja,
Imię i Nazwisko:
Miejsce i adres zamieszkania:
Miejscowość:
Ulica:
Kod pocztowy:
PESEL:
Dokument tożsamości
wydany przez:
-
poczta:
nr telefonu:
-
seria i nr
dnia:
-
-
nr budynku:
nr lokalu:
niniejszym oświadczam, że odstępuję od Umowy sprzedaży energii elektrycznej dla domu zawartej przeze mnie ze spółką Novum S.A.
z siedzibą w Warszawie („Sprzedawca”) w dniu
-
-
___________________________________________
(data)
Odbiorca
(czytelny podpis)
BIURO OBSŁUGI KLIENTA, UL. PRZEMYSŁOWA 1, 07-411 RZEKUŃ, INFOLINIA 801 048 048
Zgłoś jeśli naruszono regulamin