OCENA STANU ŚWIADOMOŚCI.pdf

(186 KB) Pobierz
2014-01-09
SKALA GLASGOW
Otwieranie oczu
• 4 punkty – spontaniczne
• 3 punkty – na polecenie
• 2 punkty – na bodźce bólowe
• 1 punkt – nie otwiera oczu
OCENA STANU
ŚWIADOMOŚCI
Kontakt słowny:
• 5 punktów – odpowiedź logiczna, pacjent
zorientowany co do miejsca, czasu i
własnej osoby
• 4 punkty – odpowiedź splątana, pacjent
zdezorientowany
• 3 punkty – odpowiedź nieadekwatna, nie
na temat lub krzyk
• 2 punkty – niezrozumiałe dźwięki,
pojękiwanie
• 1 punkt – bez reakcji
Reakcja ruchowa:
• 6 punktów – spełnianie ruchowych poleceń słownych,
migowych
• 5 punktów – ruchy celowe, pacjent lokalizuje bodziec
bólowy
• 4 punkty – reakcja obronna na ból, wycofanie, próba
usunięcia bodźca bólowego
• 3 punkty – patologiczna reakcja zgięciowa, odkorowania
(przywiedzenie ramion, zgięcie w stawach łokciowych i
ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych)
• 2
punkty
–
patologiczna
reakcja
wyprostna,
odmóżdżenie(odwiedzenie i obrót ramion do wewnątrz,
wyprost w stawach łokciowych, nawrócenie przedramion i
zgięcie stawów ręki, przeprost w stawach kończyn dolnych,
odwrócenie stopy)
• 1 punkt – bez reakcji
SKALA AVPU
Interpretacja wyniku:
13 – 15 – łagodne zaburzenia przytomności
9 – 12 – umiarkowane zaburzenia
przytomności
< 8 – śpiączka
AVPU ocena przytomności
– schemat
kolejno ocenianych reakcji na bodźce
zewnętrzne, stosowany w celu oceny
stanu
przytomności
poszkodowanego/chorego.
•
A
(Alert) – przytomny, skupia uwagę
•
V
(Verbal) – reaguje na polecenia głosowe
•
P
(Pain) – reaguje na bodźce bólowe
•
U
(Unresponsive) – nieprzytomny, nie
reaguje na żadne bodźce.
1
2014-01-09
SKALA RTS
Skala oceny ciężkości urazów, RTS
(ang.
Revised Trauma Score) jest stosowana do
określania stanu zdrowia poszkodowanego i
prawdopodobieństwa jego przeżycia.
GCS
13 – 15
9 – 12
6–8
4–5
3
SBC
> 89
76 – 89
50 -75
1 – 49
0
RR
10 – 29
> 29
6–9
1–5
0
Ilość
punktów
4
3
2
1
0
Uzyskane punkty za poszczególne składowe
mnoży się i dodaje według wzoru:
RTS = 0.9368 (GCS) + 0.7326 (SBP) +
0.2908 (RR)
gdzie:
GCS– Skala oceny przytomności wg
Glasgow
SBP – skurczowe ciśnienie tętnicze
RR – częstość oddechów
Zakres punktacji wynosi od 0 do 7.8408
punktów. Pacjenci z RTS < 4 powinni być
leczeni w centrach urazowych
TRIAGE
Triage
(fr.
triage
– segregowanie,
sortowanie) - procedura medyczna
stosowana w medycynie ratunkowej,
umożliwiająca
służbom
medycznym
segregację
rannych
w
wypadku
masowym w zależności od stopnia
obrażeń oraz rokowania.
2
2014-01-09
W systemie
START
(ang. Simple Triage
And Rapid Treatment) wyróżnia się
cztery
kategorie
poszkodowanych,
którym odpowiadają cztery kolory opasek
lub plakietek przyznawane na miejscu
zdarzenia, w zależności od stanu ich
zdrowia i poniesionych obrażeń.
Grupy wg START:
•
czarny
(poniżej 4 pkt.) - brak oddechu i
tętna,
•
czerwony
- transportować w pierwszej
kolejności.
•
żółty
- transportować w drugiej kolejności,
•
zielony
- transportować jako ostatni.
System segregacji medycznej START ma za
zadanie
umożliwić
przeżycie
jak
największej liczbie osób z grona
poszkodowanych.
W
przypadku
wypadków masowych najgorszą rzeczą
jest zabranie pierwszej rannej napotkanej
osoby do szpitala, ponieważ może ona
być ranna w takim stopniu, że nie przeżyje
24 godzin lub, wprost przeciwnie, może
poradzić sobie bez specjalistycznej opieki
medycznej, której z kolei mogą wymagać
inne ranne osoby.
W Polsce standardy postępowania w
zdarzeniach masowych i prowadzenia
segregacji ma jedynie Krajowy System
Ratowniczo-Gaśniczy,
który
stosuje
zmodyfikowaną wersję systemu START.
W przypadku, gdy segregację pierwotną
prowadzą osoby nie będące lekarzami,
osoby bez tętna i oddechu otrzymują kolor
żółty, a decyzja ta jest weryfikowana w
segregacji wtórnej przez personel stricte
medyczny pod nadzorem lekarzy.
3

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin