- 59 -                           

WYKŁAD 1              Następstwa podróży samolotem              2001.10.04

NASTĘPSTWA ZDROWOTNE PODRÓŻY SAMOLOTEM:

§           unieruchomienie → zastój naczyniowy → zakrzepy

§           ­ ciśnienie atmosferyczne wewnątrz samolotu → bóle głowy

§           ruch powietrza → wysuszenie skóry

§           ¯ perystaltyka jelit → wzdęcia, bóle brzucha

ZAPOBIEGANIE:

150            zmiana pozycji ciała

150            paracetamol

150            płyn w aerozolu na skórę

150            picie dużej ilości płynów niegazowanych

150            nie jeść czekolady.

Zaburzenia wynikające ze zmiany stref czasowych: bóle głowy, dekoncentracja, zmęczenie, zaburzenia rytmu snu.

MELATONINA tabl. 5 mg – neurohormon szyszynki (przeciwskazania: kierowca)

PRZECIWSKAZANIA DO PODRÓŻY SAMOLOTEM:

150            ostra niewydolność krążeniowo-oddechowa

150            dusznica bolesna niestabilna

150            choroby zakaźne w okresie ostrym

150            stan po świeżym zawale

150            nadciśnienie > 220 mmHg

150            ciąża >  ?

PODATNOŚĆ NA CHOROBY WYNIKAJĄCE Z PODRÓŻY:

150            brak odporności na choroby importowane

150            gorsza odporność: stres podróżny, zmęczenie, niedosyt snu, nieprzystosowanie klimatyczne, nietypowe żywienie

150            łatwy kontakt z patogenami: nieprzystosowanie obyczajowe

PATOGENY:

150            bakterie: Salmonella, Shigella, przecinkowiec cholery, maczugowiec błonicy,  prątki gruźlicy, trądu

150            wirusy: WZW A,B,C, grypy, gorączek krwotocznych, choroby Denga, żółtej febry, HIV, AIDS

150            grzyby

150            toksyny: roślinne, zwierzęce, związki chemiczne

150            pasożyty: pełzaki amebozy, zarodżce zimnicy, Giardia, tasiemce, glisty, węgorek jelitowy, filarie, przywry.

Szerzenie się chorób drogą:

150                        pokarmową: żywność, brudne ręce

150                        kontakt

149                 powietrze

149                 przedmioty

149                 gleba – przezsk.

149                 Bezpośrednio

149                 owady

Czynniki ingerujące w odpowiedź immunologiczną człowieka:

150            niedożywienie

150            używki, alkohol, nikotyna, narkotyki

150            otyłość

150            brak ruchu

150            gwałtowny wysiłek fizyczny bez treningu

150            przeciążenie umysłowe

150            brak wypoczynku sennego

150            stres (osierocenie, kłopoty rodzinne, izolacja społeczna, inne)

150            leczenie immunosupresyjne

150            splenektomia

Przykłady zagrożeń zdrowotnych wynikających z podróży do tropiku:

149            biegunka – 20 %

149            zimnica – 2,5 %

149            epizody gorączki -  1 %

149            WZW A – 0,3 %

149            WZW B (przebieg bezobjawowy) – 0,008 %

149            WZW B (przebieg objawowy) – 0,02 %

149            rzeżączka – 0,2 %

149            pokąszenia przez zwierzęta -  0,1 %

149            dur brzuszny – 0,03 %

149            HIV – 0,001 %

Właściwe przygotowanie do podróży:

150            popracować nad kondycją (dieta bogatowitaminowa, ruch)

150            zapoznać się z warunkami klimatycznymi

150            wizyta w poradni chorób zakaźnych (na Żurawiej)

150            profilaktyka – szczepienia

150            porada co do składu apteczki

150            w przypadku chorób przewlekłych ustalenie z lekarzem leczącym potrzebnych dawek leków

150            zapakować stale przyjmowane leki w różne bagaże

150            wypocząć

Farmakoprofilaktyka podróży:

149            choroba lokomocyjna – zawroty głowy, nudności, wymioty, osłabienie, blednięcie, uczucie utraty przytomności (lek: Avioptant, kaps. 10szt. 6zł.)

149            lek przeczyszczający – Laxiplant 6zł.

149            Lek zapierający – Enterosol 6zł.

Ryzyko biegunki podróżnych:

150            USA, Kanada, Australia, Nowa Zelandia, Europa Zachodnia – 7 %

150            Europa Południowa, Izrael, Japonia – 20 %

150            Afryka Subsaharyjska -  20 – 50 %

Zalecenia:

149            higieniczne

150   prysznic 1–2 x dziennie

150   rezygnacja z wanien, miednic

149            żywieniowe

150   nawodnienie

150   produkty wyłącznie znanego pochodzenia

150   produkty poddane obróbce termicznej

150   unikanie handlu obwoźnego i alkoholu

150   owoce wyłącznie obierane ze skórek

149            obyczajowe

150   ubranie bawełniane

150   nie chodzić boso

150   nie chodzić w lasach wieczorem

150   repalenty na skórę

150   moskitiery

150   korzystanie z przykładowych zachowań tubylców

150   unikanie niedosytu snu, przemęczenia i stresu

DŻUMA

:58 14 krajów – 2603 chorych/rok; zgony – 212 (= 8%)

150   Afryka – 80% (Madagaskar, Tanzania)

150   Azja (Wietnam, Chiny, Mongolia, Kazachstan)

150   Ameryki (Brazylia, Peru, Ekwador, USA)

:58 Źródła zakażenia: chore wielbłądy

:58 Etiologia: rodzina – Flaviviridae; rodzaj – Flavivirus  około 65 gatunków

Choroby z grupy kleszczowych zapaleń mózgu – rosyjskie wiosenno-letnie.

DENGA

/47 choroba odzwierzęca

/47 człowiek – małpa – komary (przenosiciel)

/47 występuje w ponad 100 krajach, ponad 50 milionów chorych

/47 objawy:

150   początek rzekomo grypowy

150   gorączka dwugarbna

150   powiększenie węzłów chłonnych

150   wysypka plamisto-grudkowa

150   objawy żołądkowo-jelitowe

150   limfadenopatia

150   bóle głowy, oczu, mięśni, stawów

/47 postać krwotoczna:

150   najczęstsze – wybroczyny, wylewy skórne

150   krwiste stolce, wymioty

150   krwawienie zawsze

150   zimny pot

150   bradykardia

150   zgon

ŻÓŁTA GORĄCZKA

150            przebieg grypopodobny

...