(pieczęć nagłówkowa)

(miejscowość i data)

(nazwa i adres organu rentowego)

ZAWIADOMIENIE w sprawie zajęcia

emerytury - renty

Na podstawie art. 79 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 1991 r. Nr 36, poz.161 z późn. zm.) w związku z art. 109 ustawy z dnia 14 grudnia 1982 r. o zaopatrzeniu emerytalnym pracowników i ich rodzin (Dz. U. Nr 40, poz. 267 z późn. zm.) – zajmuje się emeryturę-rentę Pana(i)

              (imię i nazwisko zobowiązanego)

na pokrycie należności:

L.p.

Numer tytułu
wykonawczego

Rodzaj należności i ewentualne
pierwszeństwo zaspokojenia

Za
okres

Kwota
zł/gr

Odsetki za zwłokę ew. data, od której oblicza się odsetki za zwłokę
zł/gr

1

2

3

Koszty egzekucyjne

Razem

+ odsetki za
zwłokę

Zajęcie jest dokonane z chwilą doręczenia niniejszego zawiadomienia. Emerytury i renty podlegają egzekucji na zaspokojenie:

-              świadczeń alimentacyjnych - w 3/5 częściach,

-              należności związanych z kosztami utrzymania w domach               pomocy społecznej - w 3/4 częściach,

-              innych należności - w 1/4 części.

Emerytury i renty wolne są od egzekucji w części odpowiadającej:

1) 25% kwoty najniższej emerytury lub renty - zależnie od               rodzaju pobieranego przez rencistę świadczenia - przy               potrącaniu lub egzekwowaniu kosztów utrzymania w               domach pomocy społecznej,

2) 50% kwoty najniższej emerytury lub renty - przy potrącaniu               lub egzekwowaniu kosztów wyżywienia w zakładach               szkolenia inwalidów oraz w zakładach lecznictwa               stacjonarnego,

3) 80% kwoty najniższej emerytury lub renty - przy potrącaniu               lub egzekwowaniu:

              a)              sum ustalonych tytułem wykonawczym na zaspokojenie                             świadczeń

                            alimentacyjnych, w tym również należności funduszu                             alimentacyjnego,

              b)              świadczeń wypłacanych w formie zaliczkowej.

              c)              zasiłków wypłacanych z tytułu pomocy społecznej,                             jeżeli przy wypłacie zastrzeżono ich potrącanie,

              d)              kwot nienależnie pobranych emerytur i rent oraz                             innych świadczeń z ubezpieczenia społecznego oraz                             funduszu alimentacyjnego.
4)              100% kwoty najniższej               emerytury lub renty - przy               egzekwowaniu lub potrąceniu na mocy tytułów               wykonawczych należności innych niż określone w
              pkt 1-3.

Przy ustalaniu kwot wolnych od potrąceń i egzekucji uwzględnia się emeryturę lub rentę wraz ze wszystkimi wzrostami i dodatkami, z wyłączeniem jednak dodatków rodzinnych, dodatków dla sierot zupełnych i dodatku pielęgnacyjnego.

W razie zbiegu uprawnień do dwóch lub więcej świadczeń pieniężnych. kwotę wolną od egzekucji i potrąceń ustala się od jednego, wyższego świadczenia.

Zajętą część emerytury lub renty należy przekazać na rachunek bankowy

W razie zbiegu egzekucji administracyjnej z sądową należy zawiadomić o tym Urząd Skarbowy. Dokonane zajęcie pozostaje w takim przypadku w mocy, z tym że należy wstrzymać się z przekazywaniem zajętych kwot do

czasu rozstrzygnięcia, który organ będzie w dalszym ciągu prowadził egzekucję.

Ponadto Urząd Skarbowy informuje, że:

1)              organ rentowy, który złożył zestawienie emerytur lub rent               wraz ze wszystkimi dodatkami niezgodnie z prawdą lub               dokonał wypłaty niezgodnie z wezwaniem - odpowiada za               wyrządzoną przez to szkodę;

2)              jeżeli zakład rentowy bezpodstawnie będzie uchylał się od               przekazania zajętej części emerytury lub renty na pokrycie               egzekwowanych należności, należność ta zostanie               ściągnięta od organu rentowego w drodze egzekucji               administracyjnej.

zawiadamiając Urząd Skarbowy o każdorazowej wpłacie oraz całkowitym pokryciu egzekwowanej należności.

Jednocześnie Urząd Skarbowy wzywa organ rentowy do:

1)              nadesłania w terminie 7 dni zestawienia o wysokości               emerytury lub renty za okres trzech miesięcy               poprzedzających zajęcie;

2)              złożenia oświadczenia, czy i jakie przeszkody istnieją do               wypłaty emerytury lub renty a w szczególności, czy do tej               emerytury została skierowana

              egzekucja przez inny organ egzekucyjny.

Niewykonanie obowiązków egzekucyjnych w tych punktach zagrożone jest karą grzywny w wysokości do trzykrotnej wysokości najniższego wynagrodzenia określonego przez Ministra Pracy i Polityki Socjalnej, obowiązującego w dniu nałożenia grzywny. Grzywna może być powtarzana.

(podpis z podaniem imienia, nazwiska i stanowiska służbowego)

(za potwierdzeniem odbioru)

Zobowiązany

Przesyłając odpis powyższego zajęcia, zawiadamia się że zgodnie z art. 79 §1 pkt 2 wymienionej ustawy, nie wolno Panu(i) odbierać emerytury poza częścią wolną od zajęcia,
ani nią rozporządzać

–

Przesyła się jako załącznik odpis tytułu wykonawczego, wymienionego w powyższym zawiadomieniu.

...