Adnotacja o wpłynięciu wniosku:
Księgi wieczyste
Wniosek o wydanie odpisu księgi wieczystej / zaświadczenia o zamknięciuksięgi wieczystej
POUCZENIE
· Wniosek należy wypełnić czytelnie, drukowanymi literami, bez skreśleń i poprawek, na maszynie, na komputerze lub ręcznie, zgodnie z opisem pól.
· Wnioskodawca wypełnia tylko pola jasne wniosku, pola niewypełnione należy przekreślić.
· Wniosek należy złożyć w centrali lub ekspozyturze Centralnej Informacji Ksiąg Wieczystych.
· Wniosek nieprawidłowo wypełniony, nie opłacony, od którego uiszczono opłatę w wysokości niższej od należnej, bez załączonego oryginału dowodu wniesienia opłaty pozostawia się bez nadania biegu, o czym zawiadamia się wnioskodawcę, wraz z podaniem przyczyn.
RODZAJ ŻĄDANEGO DOKUMENTU:
· Wyraźnie należy zaznaczyć jeden kwadrat odpowiadający treści żądania oraz wskazać liczbę żądanych odpisów lub zaświadczeń.
odpis zwykły
odpis zupełny
zaświadczenie o zamknięciu księgi wieczystej
1. Liczba żądanych odpisów / zaświadczeń:
NUMER KSIĘGI WIECZYSTEJ, KTÓREJ ODPIS MA BYĆ WYDANY, LUB KTÓRA ZOSTAŁA ZAMKNIĘTA:
2.
DANE WNIOSKODAWCY:
3. Nazwa lub firma / Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego:
4. Drugi człon nazwiska złożonego:
5. Imię pierwsze:
6. Imię drugie:
ADRES DO DORĘCZEŃ:
· Jeżeli żądany dokument będzie odebrany osobiście przez wnioskodawcę w centrali lub ekspozyturze Centralnej Informacji Ksiąg Wieczystych, pola poniższe pozostawia się bez wypełnienia.
7. Miejscowość:
8. Ulica:
9. Nr budynku:
10. Nr lokalu:
11. Kod pocztowy:
12. Poczta:
13. Kraj:
WNIOSKODAWCA:
Data
(dzień / miesiąc / rok)
Podpis
Wniosek o wydanie odpisu księgi wieczystej lub zaświadczenia o zamknięciu księgi wieczystej jest drukowany w kolorze czerwonym o symbolu PANTONE Red 032. W przypadku korzystania z wniosku udostępnionego za pośrednictwem internetu na oficjalnej stronie Ministerstwa Sprawiedliwości, wniosek drukuje się w kolorze czarno-białym.
Kielich1705