Identyfikacja zagrożeń w pracy dentysty - prawo medyczne i stomatologiczne, prawo pracy.docx

Zagrożenie

Źródło zagrożenia

Możliwe skutki zagrożenia

Poślizgnięcie i upadek na tym samym poziomie

- śliskie powierzchnie podłogi.

Małe powierzchniowe urazy ciała (stłuczenia) oraz zwichnięcia, skręcenia i naderwania stawów i więzadeł stawu skokowego i stopy. Możliwe złamania kończyn.

Poślizgnięcie się, upadek na schodach

- śliska nawierzchnia stopni schodów, brak uwagi, pośpiech- nieodpowiednio dobrane obuwie

Stłuczenia (potłuczenia, siniaki), zwichnięcia stawów, a nawet złamania kończyn.

Uderzenie o nieruchome elementy

- wszelkie wyposażenie gabinetu stomatologicznego

Stłuczenia, skaleczenia, otarcia.Uwaga są to częste urazy ponieważ praca odbywa się w ograniczonej przestrzeni.

Kontakt z ostrymi narzędziami ręcznymi

- praca ostrymi instrumentami (igły, wiertła, kleszcze).

Przerwanie ciągłości skóry otarcia i skaleczenia. Z reguły są to mikrourazy, ale istnieje zagrożenie zakażeniem czynnikami biologicznymi z grupy zagrożenia 2 lub wyższej.

Odpryski materiału, kości, kamienia nazębnego, itp.

- wiertarki turbinowe,- urządzenia ultradźwiękowe,-lasery i instrumenty dentystyczne.

Urazy oczu (częściej są to urazy oka lewego) oraz uszkodzenia skóry twarzy. Zdarzają się nawet ciężkie uszkodzenia gałki ocznej rogówki, a także infekcje bakteryjne i wirusowe. Mogą powstawać krwawe wylewy do przedniej komory oka i uszkodzenia zwieracza tęczówki.

Krwiopochodne zakażenie wirusami

- ślina pacjenta zmieszaną z krwią,- strumień wydychanego powietrza,- materiał odkrztuszany z dróg oddechowych błony śluzowe układu oddechowego,

Zapalenie wątroby typu B i C oraz ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV.

Przeciążenie układu ruchu statyczne

- praca w pozycji siedzącej lub stojącej,- długotrwały ucisk powodowany trzymaniem narzędzi w zaciśniętej ręce przy zgięciu w stawie łokciowym.

Dolegliwości bólowe kręgosłupa oraz zniekształcenia w układzie kostno-stawowym, zespoły bólowe kręgosłupa lędźwiowo- krzyżowego, a także szyjnego, z bólami głowy o charakterze migreny. Zespół kanału łokciowego. Zespół bolesnego barku z jego zapaleniem okołostawowym, bolesnością i ograniczeniami ruchów. Zespół cieśni nadgarstka. Zespól bark- ramię-dłoń. Zespół ucisku nerwu skórnego bocznego uda z zaburzeniami czucia oraz powstanie stopy płasko-koślawej.

Promieniowanie ultrafioletowe

- materiały kompozytowe utwardzane lampami halogenowymi,-lampy polimeryzacyjne LED.

Napromieniowanie skóry dłoni i oczu światłem bezpośrednim. Zmętnienie soczewki oka, a także możliwe są uszkodzenia siatkówki.

Promieniowanie laserowe

- lasery (związane z intensywnością wiązki laserowej).

Światłowstręt, przekrwienie spojówek, łzawienia i uszkodzenie nabłonka rogówki. Zaćma zmętnienie soczewki, uszkodzenie soczewki i rogówki, trwałe uszkodzenia w postaci oparzeń lub przecięć.

Obciążenie narządu wzroku

- patrzenie z bardzo bliskiej odległości na pole pracy,- praca w pozycji bez konieczności obserwacji pola zabiegowego poza strefą wygodnego widzenia (kąt bryłowy max 60°) oraz zbędnych ruchów gałek ocznych związanych z koncentracją wzroku na innych punktach niż pole zabiegowe.

Zaburzenia akomodacji i niemożność tworzenia wyraźnych obrazów bliskich przedmiotów.

Ograniczenie zdolności oka ogniskowania do bliży.

Wadliwe oświetlenie zarówno pod względem średniego natężenia, jak też i ustawienia źródeł światła

- niewłaściwe oświetlenie, (sztuczne migotanie, naturalne zbytnie nasłonecznienie stanowisk pracy),- złe ustawienie źródeł światła.

Zmęczenie wzroku, bóle głowy i okresowe złe samopoczucie, bóle oczu, łzawienie, zjawisko olśnienia możliwość dyskomfortu prowadzącego do obniżenia wydajności i bezpieczeństwa pracy.

Hałas

- skalery ultradźwiękowe, turbiny, aspiratory o wysokiej pojemności.- wiertarki szybkoobrotowe, emitujące hałas o przewadze wysokich częstotliwości.

Mikrourazy ucha wewnętrznego obniżenie progu słuchu. Zmęczenie i znużenie przyczyniające się do popełniania błędów w pracy.

Wibracje

- szybkoobrotowe wiertła turbinowe osiągające od 7000 do 12 000 obrotów na minutę ruchome części kątnic i prostnic

Zmiany w nerwach obwodowych u stomatologów rzadko dochodzi do objawów zespołu wibracyjnego.

Czynniki chemiczne działające drażniąco i uczulająco na skórę

- preparaty myjące i dezynfekujące,- materiały i leki stosowane w stomatologii,

Podrażnienia skóry, podrażnienia spojówek oczu oraz śluzówek nosa i gardła.

Kontakt z lateksem

- lateksowe rękawice- inne materiału medyczne zawierające lateks.

Alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, oparzenia, reakcje alergiczne skóry i błon śluzowych górnych dróg oddechowych.

...